اقدامات اورژانس در اسید وز تنفسی ۰ اصلی ترین رکن درمان در این بیماران بهبود تهویه (حتی در صورت نیاز به لوله گذاری داخل تراشه وتهویه مکانیکی )است .خصوصاً در اسیدوز تنفسی همراه با افت سطح هوشیاری ،لوله گذاری تراشه ضروری به نظر می رسد فقط درمسمومیت با مخدر ها می توان قبل از لوله گذاری تراشه از درمان با نالوکسان استفاده کرد. ۰ رفع عامل زمینه ساز نیز به بهبود تهویه کمک می کند .(به طور مثال استفاده از برونودیلاتورها ،کمک به تخلیه ترشحات وحتی مصرف آنتی بیوتیک ها در موارد برونشیت مزمن وپنومونی) ۰ به خاطر داشته باشید که تجویز اکسیژن بافلوی بالا در بیماران اسید وز تنفسی مزمن (مانند بیماران copD) با مهار مراکز حساس به هایپو کسمی موجب تشدید نار کوز دی اکسید کربن می شود .لذا در حین تجویز اکسیژن در این افراد باید مانیتورینگ ونظارت دقیق در خصوص آپنه وکاهش فعالیت تنفسی صورت گیرد. ۰در بیما
احیای پایه در بزرگسالان ۰زنجیره حیات در بزرگسالان چهار جزء دارد ۱-تشخیص سریع وضعیت بیمارواطلاع سریع به اورژانس پیش بیمارستانی ۲-آغاز هرچه سریع تر عملیات احیا توسط فرد حاضردر محل ۳-استفاده سریع وبه موقع از دفیبریلاتور (خصوصاً در ۳تا۵ دقیقه اول ایست قلبی ) ۴-اقدامات احیای پیشرفته توسط پرسنل آموزش دیده ۰انجام اقدامات احیای پایه به همراه دفیبریلاسیون در ۳تا۵ دقیقه اول ایست قلبی ،احتمال زنده ماندن فرد را به ۴۹ تا ۷۵ در صدمی رساند . ۰برای رسیدن به زمان فوق می توان امدادگران غیرحرفه ای را برای استفاده از وسیله رایانه ای به نام AED) AuItomal E xteInal Deti bIillatoI) جهت دفیبریلاسیون هر چه سریع تر آموزش داد. والی انجام اقدامات پایه احیا ۰الگوریتم انجام احیا باید به طور دقیق وبا همین ترتیب انجام شود .این توالی به راحتی آموخته شده ،به یادمی یابدوبه کار می رود -از ایمنی صحنه حادثه اطمی
ویزیت پزشک در منزل
در دنیای امروزی که آدم فرصت سر خاراندن را ندارد از طرفی ترافیک سنگین کاری کرده است که آدم ها بیشتر وقت خود را در ترافیک به سر می برند رشد سعودی خدمات در منزل کمک شایانی را به مردم کرده است یکی از این خدمات ، خدمات پزشکی و پرستاری در منزل می باشد که در این زمینه پیشرفت های چشمگیری داشته ایم اسنپ پزشکی وابسته به شرکت شفا طب عرفان یکی از مراکز به نام در این زمینه می باشد که توانسته است با بهره گیری از کادری مجرب خدمات شایانی را به بیماران ارائه نماید . ویزیت پزشک در منزل توسط پزشکان عمومی و متخصص در منزل یا محل کار بسته به درخواست بیماران ، انجام می شود فقط کافی است که با مرکز شفا طب عرفان تماس بگیرید تا واحد ارتباطات بهترین کادر موجود را بر بالین شما اعزام نماید . از بخش تماس با ما در ارتباط باشید ویزیت پزشک در منزل ویزیت پزشک
سنگ کلیه به صورت طبیعی ، محصولات زائد فرایند های شیمیایی بدن از طریق ادراردفع می شوند . وقتی ادرار با فراورده های زائد که قادر به کریستاله شدن هستند و می توانند به ساختار هایی شبیه سنگ تیدیل شوند اشباع شود و یا وقتی ترکیبات شیمیایی که به صورت طبیعی از فرایند کریستاله شدن جلو گیری می کنند ،و جود داشته باشند، سنگ کلیه بوجود می آیند . فرایند تشکیل سنگ کلیه چند سال طول می کشد . در صورت کوچک بودن سنگ ، آنها از کلیه کنده شده و از طریق سیستم ادراری دفع می شوند و از طریق ادرار نهاتیاً خارج می گردند . سنگ های بزرگتر در کلیه باقی می مانند و گهگاهی به طرف میزنای حرکت می کنند . در صورتی که سنگ در میزنای ته نشین شود می تواند باعث ایجاد دردهای شدید شود . سنگ های بزرگ کلیه معمولاً دردناک نیستند اما می توانند خطر بروز عفونت را افزایش دهند .
پلاسمای تازه یخ زده (FFP) .FFP در موارد زیر کاربرد دارد : -کواگولوپاتی اکتسابی (مثل مسمومیت با وار فارین ) با خونریزی فعال یا قبل از انجام اعمال تهاجمی در صورتی که PT یا PTT بیمار ۱/۵ برابر افزایش یافته ویا در تست های بررسی فاکتورها ،در صد آنها به زیر ۲۵ در صد نرمال رسیده باشد. -کمبود ارثی فاکتور ها در مواقعی که تزریق فاکتور میسر نباشد. -بیماران TTP که تحت exchan&e قرار گرفته باشند. – بیمارانی که انتقال خون حجیم در آنها صورت گرفته و خونریزی فعال دارند . -کمبود آنتی ترومبین III ،در صورتی که این فراورده در دسترس نباشد. -یک کیسه FFP حدود ۲۰۰ تا ۲۵۰ میلی لیتر حجم دارد وتمامی فاکتورها را ۱ واحد در میلی لیتر و فیبرینوژن را ۱تا۲ میلیگرم در میلی لیتر افزایش خواهد داد. .FFP باید ساز گاری ABO داشته باشد ودوز شروع آن ، ۱۰ تا ۱۵ میلی لیتر برای هر کیلو گرم وزن بدن ( ۲ تا ۴ کیسه ) می باشد . .یک واحد FFP بیشتر
آسیب های استنشاقی در سوختگی ها .متاٌ سفانه علیرغم بهبود روش های حمایت تنفسی از علل عمده مرگ ومیر بیماران سوختگی است . .معمولاً به دنبال آتش سوزی در فضاهای بسته ایجاد می شودیا در افرادی که به دنبال کاهش سطح هوشیاری در فضای آتش سوزی محبوس شده اند . .آسیب حاصله در اثر حرارت ، ذرات معلق وگازهای سمی حاصله می باشد .باور عمومی این است که آسیب حرارتی مستقیم به راههای هوایی فوقانی (تا تارهای صوتی ) محدود است مگر ماده استنشاقی بخار باشد. .ولی ذرات معلق رسیده به برونکیول ها ایجاد تحریک راه هوایی ، برونکو سپاسم (زود رس ) وادم راه های تحتانی (پس از ۲۴ ساعت ) می نمایند. .مواد سمی موجود از جمله مونو اکسید کربن وسیانید هیدروژن از مهم ترین عوامل مسمومیت هستند و همراه با سوختگی دیده می شوند . .از جمله عوارض سوختگی استنشاقی ، ARDS است لذا در این بیماران باید محدودیت مایعات اعمال شود. .تشخیص
تغییرات الکتروکاردیوگرام در هایپوترمی .در الکتروکاردیو گرام ممکن است طولانی شدن فاصله QT QRS PR وارونه شدن موج T ،موج J ،برجسته مشاهده شود (osborn J waves )در ادامه ،همچنان که دمای مرکزی افت می کند،تاکیکاردی به برادیکاردی تبدیل می شود،فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ کند بطنی وبعد از آن فیبریلاسیون بطنی وبالاخره آسیستول به تدریج ایجاد خواهند شد . سرمازدگی .آسیب های سرمازدگی مشابه سوختگی دسته بندی می شوند . .سرمازدگی درجه اول ودوم آسیب های سطحی هستند که با ادم ،سوختگی وارتیم تظاهر پیدا می کنند.تاول در سرمازدگی درجه دوم ظاهر می شود. . آسیب درجه سوم با تخریب ناشی از سرما در ساختمان های زیر جلدی وعمیقی تر مشخص می گردد . تاول های همورازیک ،نکروز وتغییر رنگ آبی –خاکستری اندام های درگیر شایع است. .آسی
داروهای قلبی شایع اکسیژن چون اکسیژن بخشی از زندگی روزانه ماست، ممکن است فراموش شود که در واقع یک داروست . وقتی که اکسیژن موجود در جو ۱۲تا ۲۰ بار در دقیقه ،استنشاق شود، یک دارو تلقی نمی شود. اکسیژن تنها یکی از عناصری است که بطور طبیعی در هوایی که ماتنفس می کنیم ، وجود دارد. به هر حال ، هنگامیکه آن را از هوا جدا کنید وبه صورت یک ماده خالص آن را در یک استوانه سبز جای دهید تا یک بیمار آن را استنشاق کند،یک دارو به حساب می آید. اکسیژن درمانی می تواند در پیشگیری از برخی خطر ناکترین و نامطلوبترین ریتم های غیر طبیعی قلب کمک کند ودر پیشگیری از حمله ناگهانی قلبی نیز یک داروی کلیدی محسوب می شود. اکسیژن احتمالاٌ مهمترین دارو در مراقبتهای قلبی است ودارویی است که همه بیماران قلبی آن را دریافت می کنند . هنگامیکه گروه ALS وارد عمل می شود،به بسیاری بیماران ،اپی نفرین داده
ویزیت پزشک در منزل
ویزیت پزشک در منزل در کمترین زمان ممکن توسط فارغ التحصیلان رشته پزشکی در منزل انجام می شود. در اسنپ پزشکی ما نزدیک ترین پرسنلی که در محدوده شما حضور دارد را برای شما اعزام می کنیم. تعرفه ها برای کلیه مناطق تهران ثابت است و فرقی نمی کند کجا هستید از هر کجا که اعزام شوند از نظر هزینه تفاوتی نمی کند شما می توانید هزینه ها را به صورت نقدی به پرسنل تحویل دهید و یا به صورت آنلاین وجه مربوطه را پرداخت نمایید. از اینکه درکنار شما هستیم احساس غرور می کنیم و از حسن انتخاب شما سپاسگزاریم.