درمان بی اختیاری ادراری اضطراری

درمان بی  اختیاری اداری ناشی ازفشار    درمانهای متعددی برای مداوای بی اختیاری ناشی از فشار وجود دارد که محدوده ای از فیزیو تراپی ودارو درمانی تادرمان بوسیله عمل جراحی رادربرمی گیرند. برای انتخاب بهترین راه ، زمان ایجاد بیماری ،علت ایجاد ان، نیازها وتمایلات بیمار توسط پزشک بررسی می شود. بعنوان مثال ممکن است فرد بخواهد نشت ادرار را کاهش دهد وبه صورتی مشکل را حل که آسیب کمی به زندگیش برسد اما نمی خواهد جراحی کند ، حتی اگر این روش باعث بهبود کامل او شود. درمانهای بدون جراحی

• فیزیوتراپی :فیزیوتراپی برای همه زنان قابل دسترسی می باشد . آن نوع فیزیوتراپی که عموماً در بی اختیاری مورد استفاده قرار می گیرد ورزش کف لگن نامیده می شود. این ورزش شامل یک سری از ورزشهای انقباض عضله کف لگن است که با انجام مرتب آنها می توان قدرت عضلات در نگهداری مثانه وپیشابراه ر�

انواع بی اختیاری ادراری   چهار نوع مهم از بی اختیاری ادراری مشاهده می شود که عبارتند از بی اختیاری ادراری در اثر وارد آمدن فشار ، بی اختیاری اضطراری یا اورژانسی ، بی اختیاری ناشی از پر شدن زیاد مثانه وبی اختیاری کامل . شایع ترین نوع بی اختیاری ، بی اختیاری ناشی از فشار است که درآن مقادیر کمی ادرار به صورت ناخواسته خارج می شود. افراد مبتلا به بی اختیاری ادراری فوری یا اضطراری احساس می کنند که به صورت ناخواسته و فوری به خاطر انقباض غیر ارادی مثانه اشان نیاز به دفع ادراردارند که نتیجتاً موجب خارج شدن ناگهانی وبه مقدار زیاد ادرار می گردد. دربی اختیاری ناشی از پر شدن مثانه ، بدلیل انسداد گردن مثانه ویا پیشابراه ویا ضعیف بودن عضلات مثانه ، مثانه نمی تواند خالی شود. بنابراین حجم ویا تراکم ادرار در مثانه زیاد می شود ومنجر به دف�

چرا زنان بیشتر دچار بیماری بی اختیاری ادراری می شوند؟ همانطور که دیدیم بی اختیاری ادراری می تواند همه افراد را تحت تاثیر قرار دهد . با این وجود چندین علت وجود دارد که باعث می شود تا زنان نسبت مردان نسبت به بیماری حساس تر باشند که در زیر به شرح آنها می پردازیم.  حاملگی : در طی حاملگی لگن ومثانه متحمل چندین تغییر می گردند. یکی از اولین اثرات حاملگی افزایش میزان ادرار تولید شده بوسیله کلیه می باشد.این عمل خیلی سریع موجب افزایش میل به تخلیه ادرار می گردد. اثرات هورمونی موجب شل شده بافت های لگن می شود که اجازه می دهد در طی حاملگی وزایمان لگن بسیار انعطاف پذیر باشد. همچنین ممکن است مثانه در حاملگی به خوبی تخلیه نشود. این تغییرات ممکن است سد طبی

نارسایی مراحله پایانی کلیه در نارسایی مرحله پایانی کلیه ، کلیه تا بیش از ۹۰/.عملکرد طبیعی خودرا از دست داده است وبنابراین قادر به فیلتر کردن آب و مواد زائد نیست تا این مواد زائد نیست تا این مواد را از خون گرفته وبه صورت ادرار دفع کند . معمولاٌ نارسایی مزمن به این نوع نارسایی می انجامد . اگر سریعاٌ بو سیله دیالیز یا پیوند کلیه جایگزینی برای کلیه دست و پا نشود ، بیماری کشنده خواهد بود . علایم بیماری  علایم اصلی بیماری شامل مواد زیر  است : 

• کاهش شدید حجم ادرار 
• بی حالی شدید 
• سردرد و استفراغ 
• خارش شدید پوست 
• تودم صورت و دست و پا و شکم 

نارسایی مزمن کلیه در نارسایی مزمن کلیه ، آسیب پیش رونده تدریجی ، توانایی کلیه در حذف آب اضافه و مواد زائد از خون و ایجاد ادرار را کاهش می دهد . در نتیجه موائد زائد در بدن شروع به متراکم شدن می کنند و باعث ایجاد مشکل می شوند . در بسیاری از موارد تا قبل از آنکه تجمع مواد زائد آغاز شود ، عملکرد طبیعی کلیه تا ۶۰% کاهش پیدا کرده است . از این زمان به بعد اغلب ماه ها تا سالها بعد ممکن است کلیه به صورت غیر قابل برگشت آسیب ببیند . بناربراین دیالیز و پیوند کلیه نیاز می گردد .  عامل ایجاد بیماری  نارسایی مزمن کلیه می تواند به علت ناهنجاریها یی که به صورت پیشرونده به کلیه آسیب وارد می کنند ایجاد شود . از این بیماریها می توان به گلو مرولونفریت و بیماری کلیه پلی کیس

نارسایی کلیه در نارسایی کلیه ، عملکرد طبیعی کلیه قطع می شود و محصولات زائد و آب اضافی در بدن تجمع پیدا می کنند و تعادل شیمیایی خون را بر هم می زنند . این بیماری ممکن است یکی از سه شکل زیر را داشته باشد : نارسایی حاد کلیه ، نارسایی مزمن کلیه و یا نارسایی مرحله پایانی کلیه . نارسایی حاد کلیه ناگهانی بوده و در آن عملکرد کلیه به یکباره قطع می شود که اگر درمان نشود می تواند کشنده باشد . نارسایی مز من کلیه کاهش تریجی عملکرد کیه طی چند ماه یا چند سال است . بعضی از افراد ممکن است چند سال این بیماری را داشته باشند بدون آنکه از آن اطلاعی داشته باشند . نارسایی مرحله پایانی دائمی بوده و تقریباٌ فعالیت کلیه به صورت عدم در مان ، بیماری کشنده است . درمان نارسایی مزمن کلیه اول شامل معکوس کردن و یا کاهش دادن آسیب و سپس حفظ تعادل شیمیایی خون و درمان

بیماری کلیه دیابتیک دیابت میلتوس طولانی مدت ممکن است منجر به آسیب به اندامهای متفاوت شود . آسیب کلیوی ایجاد شده بوسیله دیابت میتلوس رابیماری کلیه دیابتیک می گو یند . این ناهنجاری در ۴۰ % افرادی که بیش از ۱۵ سال مبتلا به دیابت هستند ،بروز می یابد . دیابت میتلوس عروقی خونی کوچک گلومرول را تحت تاثیر قرار می دهد . آسیب به این عروق موجب نشت پروتئین به دارار شده و توانایی کلیه در حذف مواد زائد و آب اضافی را کاهش می دهد . علایم معمولاٌ تا زمانی که آسیب شدید وارد نشود ،ظاهر نمی گردد و ممکن است شامل تهوع ، سرگیجه و تنگ نفس باشند . بیشتر افراد مبتلا به دیابت ملیتوس فشار خون بالا دارند که ممکن است باعث آسیب بیشتر به کلیه شود .  چه کاری ممکن است انجام شود ؟  باید به منظور �

سرطان کلیه در بیشتر موارد سرطان کلیه ، تومور در داخل خود بافت کلیه ایجاد می شود . بندرت سلولها ی سرطانی از بافت های دیگر به کلیه گسترش می یابند . سه نوع سرطان مهم کلیه وجود دارد . شایع ترین آنها یعنی آدنوکارسینوما از سلولهایی ایجاد می گردد که جسم کلیه را می سازند . نوع دوم و نادرتر که کارسینومای سلول بینابینی نامیده می شود از سلول هایی که سیستم جمع آوری ادرار را ( کلیه ، مثانه و میزنای ) می پو شانند ، بو وجود می آید . این شکل از سرطان در افراد سیگاری شایع تر است چرا که تنباکو حاوی مواد سرطانزا است . این بیماری در افرادی که در معرض سایر سرطانزا ها هستند ( مثل رنگ شیمیایی ) نیز شایع است . نوع سورم که wilms tumor نامیده می شود یا در هنگام تولد و یا در ۵سالگی اول زندگی بروز می می کند .  علایم بیماری 

بیماری کلیه پلی کیستیک بیماری کلیه پلی کیستیک یک بیماری ارثی است که در آن کلیه ها ظاهر کندوی عسل دارند که در نتیجه وجود تعداد زیادی کیست پر از  مایع به وجود می آید . بتدریج کیست جایگزین بافت طبیعی می شود ، به صورتی که کیه بزرگتر می شود و بتدریج عملکرد خود را از دست می دهد و نهایتاٌ منجر به نارسایی کلیه می گردد. بیماری کلیه پلی کیستیک همان کیست ساده کلیه نیست که بی ضرر می باشد . بیماری کلیه پلی کیستیک ممکن است بزرگسالان را گرفتار کند و به ندرت نیز می تواند اطفال را تحت تاثیر قرار دهد . بیماری کلیه پلی کیستیک معمولاٌ تا سن ۴۵ سالگی ظاهر نمی شوند گر چه ممکن است علایم آن حتی قبل از ۲۰ سالگی ظاهر شود . در بچه ها بیماری را بیماری کلیه پلی کیستیک جوانی می نامند که بعضی اوقات نیز کشنده مب باشد .  عامل ایجاد

کیست کلیه کیست های کلیه در بخش کوتکس کلیه (بایه خارجی ) شکل می گیرند . آنها اغلب به صورت منفرد هستند اما می توانند به صورت سه تا چهار تایی نیز باشند . کیست های کلیه بسیار شایع هستند و بیش از نمی افراد  در بالا ی ۵۰ سالگی حداقل یک کیست دارند که اغلب بدون تشخیص می مانند . علت این بیمار ی شناخته نشده است . بر خلاف کیست های چند گانه که در بیمار ی کلیه پلی کیستیک دیده می شوند ، کیست های کلیه عملکرد کلیه را تحت تاثیر قرار نمی دهند و معمولاٌ بی ضرر هستند . در بیشتر موارد آنها علایم نمی کنند . بندرت ممکن است کیست کلیه آنقدار بزرگ شود که باعث در کمر شده و یا باعث ظاهر شدن خون در ادرار گردد .  چه کاری ممکن است انجام شود ؟  کیست کلیه اغلب بصورت تصادفی و با اسکن اولتراسوند ، اسکن CT یا اور