عوارض نورولوژیک
۰ انسفالوپاتی اورمیک خود را با نقایص شناختی ،از دست دادن حافظه ،اختلال تکلم وآستریکسیس ظاهر می سازد. علایم پیشرفته نورولوژیک در بیماران دچار اورمی شایع ترین اندیکاسیون برای شروع همودیالیز می باشند .البته ابتدا باید علل ساختمانی ،عروقی ،عفونی ،توکسیک و متابولیکی که سبب اختلال عملکرد نورولوژیک می شوند،کنار گذاشته شوند .
۰ نوروپاتی محیطی که خود را با اختلال حس درد و آرتعاش یا بی حسی (جوراب – دستکش ) بروز می دهد
در بیش از ۵۰ درصد بیماران ESRD اتفاق می افتد .
۰ اختلال اتونوم که ویژگی آن ایمپوتنسی ،سرگیجه وضعیتی ،اتساع معده ،اختلال عملکرد روده وکاهش تعریق می باشد در بیماران ESRD شایع است .اما عامل افت فشار خون در حین دیالیز نیست.
۰ هماتوم ساب دورال در ۳/۵ درصد موارد همودیالیز دیده می شودکه به علت تروما ،درمان ضد انعقاد در حین دیالیز ئاولتر افیلتراسیون بیش از حد یا فشار خون بلا می باشد . این تشخیص باید در سیر بیمار ESRD که تغییر وضعیت هوشیاری دارد ،در نظر گرفته شود .
۰ پدیدهٔ disequilibIium دیالیز ،که اغلب در انتهای دیالیز مشاهده می گردد با تهوع ،استفراغ و هایپرتانسیون توصیف می گردد که می تواند به سمت تشنج ،کما ومرگ پیشرفت کند .درمان شامل :ختم دیالیز وتجویز مانیتول وریدی جهت افزایش اسمولاریته سرم می باشد.این سندرم باید از دیگر اختلالات نورولوژیک مانند هماتوم ساب دورال ،استروک ،بحران فشار خون ،هایپوکسی وتشنج افتراق داده شود.
عوارض گوارشی
۰ بی اشتهایی،تهوع واستفراغ علایم شایع اورمی بوده واز آنها به عنوان اندیکاسیون شروع دیالیز وارزیابی اثر بخشی آن استفاده می گردد.
عوارض خونی
۰ اختلال هموستاز در ESRD به چند عامل بستگی دارد وباعث افزایش ریسک خونریزی در دستگاه گوارش ،هماتوم ساب کپسولار کبدی ،هماتوم ساب دورال مغزی وخونریزی های داخل چشمی می شود.
۰ نقص ایمنی که در این بیماران نتیجه اختلال در کموتاکسی گلبول های سفید وفاگوسیتوز است ،منجر به آمار مرگ ومیر بالاتری در اثر عفونت می گردد.به نظر نمی رسد دیالیز باعث بهبود عملکرد سیستم ایمنی شود.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل