عفونت دستگاه ادراری
۰ بیماران مستعد به عفونت ادراری ( UTI )عبارتند از :نوزادان ،دختران کم سن ،زنان جوان ومردان مسن .
۰ شیوع نسبی UTI در نوزادان پسربه دختر ۳به ۲ می باشد (با تابلوی سندرم سپسیس گرم منفی ).
۰ درگروه سنی پیش دبستانی نسبت دختر به پسر ۱۰ به ۱ می شود .در سنین مدرسه شیوع UTI به ۵ درصد می رسد وتقریباً همهٔ موارد در دختران دیده می شود.
۰ در زنان جوان شیوع UTI با افزایش فعالیت جنسی زیاد می شود.باکتریوری در مردان زیر ۵۰ سال نادر است ودر صورت وجود باکتریوری ،عموماًناشی از عفونت های آمیزشی اورترا یا پروستات می باشد.
۰ شیوع UTI در خانم های بعد از سن یائسگی به دلیل کاهش استروژن افزایش می یابد .در این سنین معمولاً E-coli جایگزین لا کتوباسیل ها می شود.همچنین در مردان بالای ۵۰ سال به دلیل شیوع بیشتر BPH ودستکاری هایاحتمالی ناشی از آن احتمال عفونت بیشتر است.
۰ باکتریوری بی علامت ( ABU ) که طبق تعریف به ۲ کشت مثبت ادراری (بیش از ۱۰۰ هزار باکتری در ۱ میلی لیتر ادرار )از یک نوع جرم در یک بیمار بدون علایم ادراری گفته می شود،دربیش از ۵درصد زنان ۱۸ تا ۴۰ سال دیده می شود. ABU باشیوع زیاد در بیماران دارای کاتتر فولی نیز وجود دارد.
پاتوفیزیولوژی
۰ عدم تخلیه کامل ادراری باعث اتصال بیشتر پاتوژن های ادراری از طریق پیلی به مجاری ادراری شده در نتیجه احتمال ایجاد UTI افزایش می یابد (خصوصاً در بیماران با اختلالات خروجی ادرار،مثانهٔ نوروژنیک یا اختلالات ساختمانی سیستم ادراری ).
۰ دریچه های اورترال باعث جلوگیری از ورود بخش عظیمی از عفونت های دستگاه ادراری به مثانه می شوند.در صورتی که کلیه ها با مکانیسم بالا رونده دچار عفونت شوند،مکانیسم های دفاعی کلیوی شامل ترشح آنتی بادی های موضعی وفعال شدن سیستم کمپلمان وارد عمل می شوند.
۰ در عفونت های بدون عارضه ،شایع ترین پاتوژن ادراری E.coli می باشد (بیش از ۸۰ درصد).سپس سایر گرم منفی ها،استرپتوکک وکلامیدیا قراردارند.
۰ ممکن است در ۵۰ درصد زنان با علایم ونشانه های UTI ،مراحل اولیه عفونت یا عفونت درجهٔ پائین (۱۰۰ تا۱۰۰۰۰ = CFU )از باکتری هایی نظیر E.coli ،استافیلوکوک ساپروفیتیکوس یا کلامیدیا تراکوماتیس وجود داشته باشد.
۰ درعفونت های عارضه دار شده بیشتر پسودومونا وانتروکوک دیده می شوند.(عفونت در زمینه بیماری های اورولوژیک یا نورولوژیک )
۰ عوامل افزایش دهندهٔ ریسک ایجاد UTI در زنان جوان عبارتند از :
- آمیزش های جنسی اخیر
- استفاده اخیر از دیافراگم به همراه اسپرمیسید ها
- شرح حال عفونت UTI اخیر
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل