آناتومی وعملکرد مثانه

آناتومی وعملکرد مثانه فهم چگونگی عملکرد مثانه بسیار مهم است چرا که انواع متفاوتی از بی اختیاریهای ادراری وجود دارد که ممکن به علل کاملاً متفاوتی ایجاد گردند ودرمان کاملاً متفاوتی داشته باشند. مثانه شامل یک کیسه ماهیچه ای انعطاف پذیر است . ادرار تولید شده در کلیه ها ، از طریق لوله هایی بنام میزنای وارد مثانه می شود.پس از آن ، ادرار در مثانه نگهداری می شود تا در زمان لزوم به هنگام ادرار کردن خارج شود. در مرحله نگهداری ، بوسیله بسته بودن یک ماهیچه حلقوی بنام اسفنکتر مجرای ادرار، ادرار در مثانه نگهداری می شود. گردن مثانه (جایی که مثانه و مجرای ادرار به هم مربوط می شوند )تا حدودی بوسیله عضلات کف لگن در جای خود محکم نگه داشته می شود. این عضله باعث کمک به قرار گرفتن مناسب مثانه ، واژن و رکتوم  در جای خود می گردد.کف لگن کمک می کند تا �

بی اختیاری ادراری بی اختیاری ادراری بعنوان از دست رفتن اختیار کنترل ادرار که موجب مشکلات بهداشتی واجتماعی می گردد، تعریف شده است . این بیماری گرچه تهدید کننده حیات نمی باشد، یکن یک بیماری شایع است که موجب نارحتی شده و ممکن است اثرات شدیدی بر کیفیت زندگی فرد بگذارد . بی اختیاری ادراری ممکن است کاملاً خفیف باشد که درآن گهگاهی مقادیری ادرار از فرد ترشح می شود واسباب مزاحمت ایجاد نمی کندوبنابراین مشکل تلقی نمی گردد. افرادی که به نوع شدید بی اختیاری ادراری مبتلا هستند ، باید بطور مداوم پوشک استفاده کنند تا خشک بمانند، از فعالیت های طبیعی مثل ورزش اجتناب کنند ونگران این باشند که بوی ادرارشان توجه مردم را جلب نکند. بیماری به علل مختلفی ایجاد می گردد که بعضی از این علل را به راحتی می توان درمان نمود. درست مان

ناهنجاریهای مثانه و پیشابراه  ناهنجاری های ادراری بسیار شایع می باشند . علایم ممکن اشت شامل افزایش نیاز به خالی کردن مثانه ، نشت ادرار ، خون در ادرار و درد بعد از ادرار کردن باشد . این علایم اغلب می توانند زندگی روزمره را بر هم بزنند . با این وجود ، اغلب ناهنجاری های مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار از مثانه به خارج بدن ) قابل درمان بوده و یا حداقل قابل کنترل می باشند .  سیستیت ( التهاب مثانه )  در سیستیت لایه پوشاننده مثانه ملتهب شده ومنجر به نیاز متعدد به دفع ادرار می شود وهمچنین موقع دفع ادرار در د وجود دارد . دربیشتر موارد بیمار ی به علت عفونت باکتریایی است .التهاب مثانه زنان را نسبت به مردان بیشتر گرفتار می کند .حدود نیمی از زنان حداقل یک دوره سیستیت باکتریایی ر

نارسایی مزمن کلیه در نارسایی مزمن کلیه ، آسیب پیش رونده تدریجی ، توانایی کلیه در حذف آب اضافه و مواد زائد از خون و ایجاد ادرار را کاهش می دهد . در نتیجه موائد زائد در بدن شروع به متراکم شدن می کنند و باعث ایجاد مشکل می شوند . در بسیاری از موارد تا قبل از آنکه تجمع مواد زائد آغاز شود ، عملکرد طبیعی کلیه تا ۶۰% کاهش پیدا کرده است . از این زمان به بعد اغلب ماه ها تا سالها بعد ممکن است کلیه به صورت غیر قابل برگشت آسیب ببیند . بناربراین دیالیز و پیوند کلیه نیاز می گردد .  عامل ایجاد بیماری  نارسایی مزمن کلیه می تواند به علت ناهنجاریها یی که به صورت پیشرونده به کلیه آسیب وارد می کنند ایجاد شود . از این بیماریها می توان به گلو مرولونفریت و بیماری کلیه پلی کیس

نارسایی کلیه در نارسایی کلیه ، عملکرد طبیعی کلیه قطع می شود و محصولات زائد و آب اضافی در بدن تجمع پیدا می کنند و تعادل شیمیایی خون را بر هم می زنند . این بیماری ممکن است یکی از سه شکل زیر را داشته باشد : نارسایی حاد کلیه ، نارسایی مزمن کلیه و یا نارسایی مرحله پایانی کلیه . نارسایی حاد کلیه ناگهانی بوده و در آن عملکرد کلیه به یکباره قطع می شود که اگر درمان نشود می تواند کشنده باشد . نارسایی مز من کلیه کاهش تریجی عملکرد کیه طی چند ماه یا چند سال است . بعضی از افراد ممکن است چند سال این بیماری را داشته باشند بدون آنکه از آن اطلاعی داشته باشند . نارسایی مرحله پایانی دائمی بوده و تقریباٌ فعالیت کلیه به صورت عدم در مان ، بیماری کشنده است . درمان نارسایی مزمن کلیه اول شامل معکوس کردن و یا کاهش دادن آسیب و سپس حفظ تعادل شیمیایی خون و درمان

بیماری کلیه دیابتیک دیابت میلتوس طولانی مدت ممکن است منجر به آسیب به اندامهای متفاوت شود . آسیب کلیوی ایجاد شده بوسیله دیابت میتلوس رابیماری کلیه دیابتیک می گو یند . این ناهنجاری در ۴۰ % افرادی که بیش از ۱۵ سال مبتلا به دیابت هستند ،بروز می یابد . دیابت میتلوس عروقی خونی کوچک گلومرول را تحت تاثیر قرار می دهد . آسیب به این عروق موجب نشت پروتئین به دارار شده و توانایی کلیه در حذف مواد زائد و آب اضافی را کاهش می دهد . علایم معمولاٌ تا زمانی که آسیب شدید وارد نشود ،ظاهر نمی گردد و ممکن است شامل تهوع ، سرگیجه و تنگ نفس باشند . بیشتر افراد مبتلا به دیابت ملیتوس فشار خون بالا دارند که ممکن است باعث آسیب بیشتر به کلیه شود .  چه کاری ممکن است انجام شود ؟  باید به منظور �

بیماری کلیه پلی کیستیک بیماری کلیه پلی کیستیک یک بیماری ارثی است که در آن کلیه ها ظاهر کندوی عسل دارند که در نتیجه وجود تعداد زیادی کیست پر از  مایع به وجود می آید . بتدریج کیست جایگزین بافت طبیعی می شود ، به صورتی که کیه بزرگتر می شود و بتدریج عملکرد خود را از دست می دهد و نهایتاٌ منجر به نارسایی کلیه می گردد. بیماری کلیه پلی کیستیک همان کیست ساده کلیه نیست که بی ضرر می باشد . بیماری کلیه پلی کیستیک ممکن است بزرگسالان را گرفتار کند و به ندرت نیز می تواند اطفال را تحت تاثیر قرار دهد . بیماری کلیه پلی کیستیک معمولاٌ تا سن ۴۵ سالگی ظاهر نمی شوند گر چه ممکن است علایم آن حتی قبل از ۲۰ سالگی ظاهر شود . در بچه ها بیماری را بیماری کلیه پلی کیستیک جوانی می نامند که بعضی اوقات نیز کشنده مب باشد .  عامل ایجاد

کیست کلیه کیست های کلیه در بخش کوتکس کلیه (بایه خارجی ) شکل می گیرند . آنها اغلب به صورت منفرد هستند اما می توانند به صورت سه تا چهار تایی نیز باشند . کیست های کلیه بسیار شایع هستند و بیش از نمی افراد  در بالا ی ۵۰ سالگی حداقل یک کیست دارند که اغلب بدون تشخیص می مانند . علت این بیمار ی شناخته نشده است . بر خلاف کیست های چند گانه که در بیمار ی کلیه پلی کیستیک دیده می شوند ، کیست های کلیه عملکرد کلیه را تحت تاثیر قرار نمی دهند و معمولاٌ بی ضرر هستند . در بیشتر موارد آنها علایم نمی کنند . بندرت ممکن است کیست کلیه آنقدار بزرگ شود که باعث در کمر شده و یا باعث ظاهر شدن خون در ادرار گردد .  چه کاری ممکن است انجام شود ؟  کیست کلیه اغلب بصورت تصادفی و با اسکن اولتراسوند ، اسکن CT یا اور

سنگ کلیه به صورت طبیعی ، محصولات زائد فرایند های شیمیایی بدن از طریق ادراردفع می شوند . وقتی ادرار با فراورده های زائد که قادر به کریستاله شدن هستند و می توانند به ساختار هایی شبیه سنگ تیدیل شوند اشباع شود و یا وقتی ترکیبات شیمیایی که به صورت طبیعی از فرایند کریستاله شدن جلو گیری می کنند ،و جود داشته باشند، سنگ کلیه بوجود می آیند . فرایند تشکیل سنگ کلیه چند سال طول می کشد . در صورت کوچک بودن سنگ ، آنها از کلیه کنده شده و از طریق سیستم ادراری دفع می شوند و از طریق ادرار نهاتیاً خارج می گردند . سنگ های بزرگتر در کلیه باقی می مانند و گهگاهی به طرف میزنای حرکت می کنند . در صورتی که سنگ در میزنای ته نشین شود می تواند باعث ایجاد دردهای شدید شود . سنگ های بزرگ کلیه معمولاً دردناک نیستند اما می توانند خطر بروز عفونت را افزایش دهند .

هیدرونفروز درهیدرو نفروز انسداد دستگاه ادراری از جریان طبیعی ادرار جلو گیری می کند . در نتیجه کلیه بو سیله ادرار متورم می شود و فشار وارد بر آن از عملکرد طبیعی آن جلو گیری می کند . این بیماری ممکن است یک یا هر دو کلیه را گرفتار کند و ممکن است به یکباره و یا تدریج ظاهر شود .  عوامل ایجاد کننده بیماری  انسدادی که موجب هیدرونفروز می شود ممکن به خاطر ناهنجاریی باشد که در زمان تولد وجود داشته اند و یا ممکن است به علت تنگی میزنای باشد . این تنگ شدگی ممکن است در نتیجه فشار از خارج به میزنای ( مثل تومور یا بزرگ شدگی رحم در طی حاملگی ) ایجاد گردد .   هیدرونفروز ممکن است در نتیجه ایجاد سنگ کلیه و حرکت آن از میز نای به طرف مثانه بو جود آید . به علاوه ، هیدرونفروز می تواند در نتیجه ان