اقدامات اورژانس در هایپر کالمی ۰در تمامی بیماران باید مانیتورینگ قلبی انجام شود ومایعات حاوی پتاسیم وداروهای افزاینده پتاسیم را قطع کنید.سپس به روش زیر عمل کنید: ۱-بیماران بدون علامت وهایپر کالمی خفیف (پتاسیم ۵تا۶) -رفع عامل زمینه ساز -دیورتیک :(فوروز ماید ۴۰ تا ۸۰ میلی گرم وریدی ) با توجه به دیورز کلسیم توسط فوروز ماید به کلسیم سرم بیمار توجه داشته باشید. رزین ها:کی اگزالات ۱۵ تا۳۰ گرم به همراه سوربیتول ۲۰ گرم در ۵۰ تا۱۰۰ میلی لیتر مایع خوراکی ۲-بیماران بدون علامت وهایپر کالمی متوسط (پتاسیم سرم ۶تا۷ ): -گلوکز + انسولین :۲۵ گرم گلوکز از محلول ۵۰ درصد به همراه ۱۰ واحد انسولین رگولار مخلوط شده طی ۱۵ تا ۳۰ دقیقه انفورزیون وریدی انجام شود. -بیکربنات سدیم :۵۰ میلی اکی والان وریدی طی ۱۵ دقیقه (در ESRD کمتر مؤثر است ) -نبولایزر سالبوتامول :۱۰تا ۲۰ میلی گرم طی ۱۵ دقیقه ۳-بیماران دچار
احیای پایه در بزرگسالان ۰زنجیره حیات در بزرگسالان چهار جزء دارد ۱-تشخیص سریع وضعیت بیمارواطلاع سریع به اورژانس پیش بیمارستانی ۲-آغاز هرچه سریع تر عملیات احیا توسط فرد حاضردر محل ۳-استفاده سریع وبه موقع از دفیبریلاتور (خصوصاً در ۳تا۵ دقیقه اول ایست قلبی ) ۴-اقدامات احیای پیشرفته توسط پرسنل آموزش دیده ۰انجام اقدامات احیای پایه به همراه دفیبریلاسیون در ۳تا۵ دقیقه اول ایست قلبی ،احتمال زنده ماندن فرد را به ۴۹ تا ۷۵ در صدمی رساند . ۰برای رسیدن به زمان فوق می توان امدادگران غیرحرفه ای را برای استفاده از وسیله رایانه ای به نام AED) AuItomal E xteInal Deti bIillatoI) جهت دفیبریلاسیون هر چه سریع تر آموزش داد. والی انجام اقدامات پایه احیا ۰الگوریتم انجام احیا باید به طور دقیق وبا همین ترتیب انجام شود .این توالی به راحتی آموخته شده ،به یادمی یابدوبه کار می رود -از ایمنی صحنه حادثه اطمی
تغییرات الکتروکاردیوگرام در هایپوترمی .در الکتروکاردیو گرام ممکن است طولانی شدن فاصله QT QRS PR وارونه شدن موج T ،موج J ،برجسته مشاهده شود (osborn J waves )در ادامه ،همچنان که دمای مرکزی افت می کند،تاکیکاردی به برادیکاردی تبدیل می شود،فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ کند بطنی وبعد از آن فیبریلاسیون بطنی وبالاخره آسیستول به تدریج ایجاد خواهند شد . سرمازدگی .آسیب های سرمازدگی مشابه سوختگی دسته بندی می شوند . .سرمازدگی درجه اول ودوم آسیب های سطحی هستند که با ادم ،سوختگی وارتیم تظاهر پیدا می کنند.تاول در سرمازدگی درجه دوم ظاهر می شود. . آسیب درجه سوم با تخریب ناشی از سرما در ساختمان های زیر جلدی وعمیقی تر مشخص می گردد . تاول های همورازیک ،نکروز وتغییر رنگ آبی –خاکستری اندام های درگیر شایع است. .آسی