ویزیت پزشک در منزل

ویزیت پزشک در منزل

خدمات ویزیت در منزل مرکز سلامت ایرانیان شامل پزشکان عمومی و متخصص می باشد.

ویزیت پزشک عمومی

ویزیت بیمار کرونا در منزل

ویزیت پزشک متخصص قلب

ویزیت پزشک متخصص داخلی

ویزیت پزشک متخصص عفونی

ویزیت پزشک متخصص جراحی

ویزیت پزشک متخصص ارتوپدی

ویزیت پزشک متخصص توانبخشی

ویزیت پزشک متخصص مغز و اعصاب

برای افرادی که قادر به رفتن به بیمارستان نمی باشند و عملا نیاز به دریافت خدمات پزشکی و ویزیت پزشک در منزل دارند مرکز سلامت ایرانیان این خدمات را با بهترین کیفیت، در اختیار عموم مردم قرار می دهد. شاید این را همیشه شنیده اید که تشخیص درست نصف درمان محسوب می شود. یعنی فردی که به عنوان پزشک بر بالین بیمار حاضر می شود باید دارای تجربه کافی باشد تا بتوانند ابتدا تشخیص درست

ملاحظات قانونی  این فصل به برخی جنبه های قانونی کلیدی در مراقبت های پزشکی اورژانسی اشاره می کند. درباره خطر بالقوه دعاوی حقوقی مربوط به درمان بیماران قلبی یا دیگر بیمارانی که فوت کرده اند یا نتیجه بد دیگری داشته اند،به شما هشدار داده می شود وگفته می شود که چگونه از خود محافظت کنید. شما درباره رضایت شفاهی یا ضمنی برای درمان ،گستره قوانین گود ساماریتان و وصیت نامه ها ودستورات مبنی بر عدم احیاء مطالبی خواهید آموخت . دادن گواهی ودیگر جنبه های دعاوی حقوقی نیز مورد بحث قرار می گیرند. متأسفانه ،نتایج بد در بیمار ،بخشی از اقدامات پزشکی است . بعضاٌ، علیرغم تلاش شما برای ارائه بهترین مراقبت ها به بیمار ،بیمار شما «بدتر می شود»وقتی چنین اتفاقی می افتد،مداخلات مراقبتی با هدف اجتناب از یک نتیجه فاجعه آمیز مثل مرگ ، شدت می یابند.با این که بسیاری قلبی کاملاٌ بدحال هستند،و

فعال کننده های سیستم عصبی (The Hi&h  Road )  برآوردهای مربوط به مصرف کوکائین نشان می دهدکه میلیون ها آمریکایی ، مصرف کننده منظم آن هستند. خلوص این ماده در شکل طبیعی اش به صورت برگ های کوکا ، تنها حدود %۲ است . هنگامی که بهصورت هیدروکلرید کوکائین در آید،خلوص این محصول به %۱۰۰ می رسد. کوکائین به شکل پایه آزاد یا کوکائین «کرک » هم ، خلوص بالایی دارد.سمیت کوکائین برای هر فرد،متفاوت است وبستگی به ترکیب خلوص ،مقدار مصرف شده وشیوه مصرف دارد. برای مثال پودر کوکائین که استنشاق می شود،چندین دقیقه بعد ، اثراتش را ظاهر می کند،در حالی که استنشاق تنها یک «پک » کوکائین کرک از طریق یک پیپ ،می تواند پاسخ فیزیولوژیک فوری ،ظرف کمتر از ۱۰ ثانیه ایجادکند. افزایش سریع در ضربان قلب وفشار خون شایع است، همانطور که درد قفسه سینه شایع است وغالباٌ این مسأله باعث تماس وفراخوان EMS می شود. ب

آسیب های مربوط به صاعقه با این که صاعقه ممکن است یکی از تأثیر گذار ترین وبا شکوه ترین پدیده های طبیعی باشد،ولی کشنده ترین آنها هم هست،چرا که سالانه ، حدود ۳۰۰ آمریکایی را به کام مرگ می فرستد. تقریباٌ دو برابر این مقدار هم در نتیجه صاعقه زدگی دچار آسیب های جدی می شوند.وقتی قدرت صاعقه را با مقدار ظاهراٌ ناچیز برقی که در جریان های خانگی وجود دارد، مقایسه می کنیم ،این مسأله معجزه آسا به نظر می رسد که یک شخص بعد از مواجهه با ۱۰۰ میلیون تا احتمالاٌ ۲ میلیارد ولت برق ناشی از صاعقه زدگی ،زنده بماند. حقیقت آن است که حدود یک سوم کسانی که دچار صاعقه زدگی می شوند، می میرند. مدت مواجهه تنها کسری از یک ثانیه است وقسمت عمده جریان در بالا و اطراف سطح بدن بیمار «پخش می شود»، که این مطلب توضیح دهنده میزان بقای بالاست . بااین حال ،دو سومی که جان بدر می برند، تقریباٌ همگی نوعی ناتوانی طو�

آسیب های الکتریکی بیشتر آسایش نوین امروز ، بدون برق ، امکان پذیرنمی شد. با این که برق ، کیفیت زندگی مارا افزایش داده ،ولی وقتی برق وارد بدن می شود، باعث آسیب می شود.بسته به ویژگی های منبع الکتریکی – برای مثال ، ولتاژ، آمپر ف مقاومت و همچنین مدت تماس – اثر تماس با برق می تواند از احساس یک سوزش خفیف تا حمله قلبی ،متغیر باشد. برق با تبدیل انرژی الکتریکی به انرژی گرمایی، هنگام عبور از بافتهای بدن ،به آنها آسیب می رساند.مقاومت هم نقش بزرگی بازی می کند. پوست سالم مهم ترین عاملی است که مانع ورود جریان بدن می شود.هنگامی که پوست بریده یا آسیب دیده باشد، آنگاه از نظر محافظتی بسیار کمتر مؤثر خواهدبود . این حالت (البته به مقدار کمتر ) وقتی که پوست خیس باشد، نیز مصداق دارد.ولتاژجریان برق هم عامل مهمی است  ،چرا که ولیاژ بالا وپایین هریک ویژگی های منحصر بفردی دارند. ولتاژ پایین ا�

هیپو ترمی هرگاه دمای بدن شخصی به پایین تر از ۹۵F سقوط کند، وضعیت به عنوان هیپوترمی شناخته می شود.هیپوترمی ممکن است ناگهانی رخ دهد- برای مثال هنگام  غوطه ور شدن در آب در حال انجماد بعد از سقوط از یخ .در چنین حالتی ،شخص ممکن است ظرف چند دقیقه از نظر ذهنی وبدنی ،توانایی خود را از دست بدهد. در مقام مقایسه ، فرد سالمندی که برسطح موزاییکی سردی سقوط می کند و استخوان رانش می شکند وسپس برای چندین ساعت دراز می کشد، ممکن است دچار هیپوترمی شود. با این که این شرایط ،مشخصاٌ با یکدیگر تفاوت دارند ولی می توانند به یک نتیجه بینجامند. صرف نظر از مکانیسم ،وقتی دمای مرکز بدن شروع به سقوط می کند،عملکرد طبیعی بدن هم دچار اختلال می شود. دمای مرکزی ۸۶F تا ۹۵F به عنوان هیپوترمی خفیف طبقه بندی می شود. هنگامی که دمای مرکزی به زیر ۸۶F می رسد،برون ده قلبی اُفت م�

حمله قلبی ناشی از تورما حمله قلبی که ثانویه به تروما رخ می دهد،یک حادثه مهم است که نتایج ضعیفی در پی دارد.شایع ترین علل /مکانیسم های تروماتیک شامل این موارد هستند:

• انسداد را هوایی
• ترومای شدیدبه سر
• از دست دادن مقدار زیادی خون
• آسیب عروق بزرگ
• آسیب گسترده ومستقیم به قلب
• پنوموتوراکس فشارنده
• تامپونادقلبی

با توجه به وسعت و شدت آسیب بدنی ناشی از این مکانیسم ها ، تعداد کم افرادی که از این حوادث جان به در می برند، تعجب آور نیست . با این حال ،بقای کم ،دلیل این نیست که EMT-B ، باید دست از کار بکشد وکاری برای بیمار نکند. برای برخورد با این شرایط دشوار ،بیایید طبق مراحل مشخص کار کنیم وبه بیمار کمک نماییم . وقتی یک واحد EMT-B ،به یک صحنه یا حادثه جدی تروما آنطورکه فرد تماس گیرنده بیان می کند، اعزام می شود (به ویژه هنگامی ک�

درمان داخل وریدی در به کار گیری درمان داخل وریدی (IV ) ،کار گروهی بین BLS و کارکنان ALS ،ضروری است . با توجه به حساسیت مسأله زمان در فراخوان های قلبی ،نقش شما در کمک به بیمار برای دریافت درمان IV با سرعت و آرامش هر چه بیشتر ،می تواند در تبدیل فراخوان به یک موفقیت ،نقش ایفا کند. اکنون که شما داروهای قلبی مختلف را فرا گرفته اید، مراحل آماده سازی بیمار برای درمان IV را خواهید آموخت . انتخاب یک محلول IV  در وضعیت پیش از بیمارستان ،محلول IV انتخابی معمولاٌ محدود به کریستالوئیدهای ایزوتونیک نرمال سالین ومحلول رینگرلاکتات است .( ۵%  دکستروز در آب ) هم ممکن است تجویز شود ،ولی غالباٌآن را برای تجویز دارو نگه می دارند ،چون که وجود دکستروز به طور بالقوه می تواند برسطوح آب والکترولیت در بدن تأثیر بگذارد . هرکیسه محلول IV

برخورد با موقعیت های احیاء این فصل تعدادی از شایع ترین موفقیت های احیاء را که شما با آنها برخورد خواهید کرد، شامل سکته ،برق گرفتگی ، صاعقه زدگی وصحنه های تصادفات بزرگ ، ارائه می کند.شما فرا خواهید گرفت که چگونه یک بیمار دچار سکته مغزی را با استفاده از دو معیار مختلف ، معیار کومای گلاسکو و معیار سکته مغزی سینسیناتی ، ارزیابی کنید . اورژانس های قلبی مربوط به دارو شرح داده می شوند واثرات ناشی از مصرف دوز های بیش از حد داروهای قانونی وغیر قانونی ، توضیح داده می شوند.اگر نگوییم هیچ ولی تعداد کمی از فراخوان های پیش از بیمارستان ، به طور %۱۰۰ از تظاهرات بالینی ذکر شده در متون درسی تبعیت می کنند. این فصل تعدادی از موفقیت های احیاء را که EMT-B ها ممکن است با آنها برخورد کنند، به همراه توصیه هایی مبنی بر این که چگونه انها می توانندبهترین همکاری را در راستای تلاش های �

عوامل خطر برای سکته مغزی مؤثر ترین و کم هزینه ترین رویکرد به سکته مغزی ، پیشگیری است تا این که برای اصلاح یا بهبود آسیب ناشی از یک سکته ، اقدام شود. یا این که برخی سکته های مغزی بدون علامت یا هشدار رخ می دهند، این مسأله معمولاٌ یک استثناست نه یک قاعده . عوامل پیش بینی کننده یا به عبارت بهتر عوامل خطر برای سکته مغزی براساس قابل کنترل بودن یا نبودن دسته بندی می شوند. مواردی که به عنوان قابل کنترل دسته بندی می شوند، باید در حد امکان حذب یا درمان شوند، ولی ژنتیک هم تا حدی در این نوع عوامل خطر ایفای نقش می کند. در سوی دیگر ،هیچ اقدامی برای کاهش عوامل خطر غیر قابل کنترل ، انجام پذیر نیست . حوادثی که به یک سکته مغزی منتهی می شود بیشتر سکته های مغزی بدون هشدار رخ نمی دهند. پیش از وقوع آنها یک سری حملات ایسکمیک گذرا (TIAS) اتفاق می افتند. TIA یک نقص نور�