جستجوی پزشکان

گرفتن رضایت برای درمان

۱۳۹۷-۰۷-۰۱

گرفتن رضایت برای درمان از یک منطر قانونی واخلاقی ،بیماران حق دارند درباره مراقبت های پزشکی که به آنها ارائه می شود،تصمیم بگیرند.با این که ممکن است یک بیمار همانند شما یا من تصمیم نگیرد،ولی حق دارد تا خود تصمیم بگیرد. در برخی مواردممکن است این تصمیم «بد » باشد،ولی محاکم از مدت ها قبل ،با به رسمیت شناختن استقلال بیماران ،به آسانی حق تصمیم گیری را به آنها داده اند،صرف نظر از این که تصمیمشان خوب یا بد باشد. هر گاه ممکن باشد،مراقبت های پزشکی باید تنها بعد از این که بیمار رضایت داده باشد،انجام شوند.رضایت با اطلاع قلبی ،مطلوب ترین شیوه ای است که تصمیم گیری باید براساس آن انجام شود.«با اطلاع قلبی »یعنی بیمار از شرایط جاری پزشکی وانتخاب های درمانی درک خوبی دارد.« رضایت» نشانه دادن اجازه ای است که براساس آن ، مداخلات پزشکی انجام می شوند. بدین ترتیب ،رضایت با

۱۳۹۷-۰۷-۰۱

کار گروهی و EMS موفقیت در رشته   .EMS ،همواره به توانایی امدادگران  .EMS ودیگر کارکنان برای همکاری سریع با یکدیگر و تشکیل یک گروه هماهنگ ،بستگی دارد. شاید مثالی بهتر از مراقبت قلبی اورژانس و حمایت های پیشرفته قلبی در این مورد وجود نداشته باشد. دباره این پیشامد فکر کنید،یک مشتری در صف پرداخت یک خواربار فروشی محلی ،در اثر حمله قلبی ناگهانی ،روی زمین می افتد. امدادگران محلی ،ظرف چند دقیقه در صحنه حاضر و   CPRرا شروع می کنند. یک گروه   EMT-B  با امکانات دفیبریلاسیون از همسایگی آن ناحیه ،طرف یکی دو دقیقه بعد،در محل حضور می یابند. آنها دوبار به بیمار شوک می دهند تا ریتم قلبی مناسبی برای خونرسانی ایجاد شود،سپس ضمن شروع انتقال بیمار،به حمایت تنفسی ادامه می دهند. چند مایل خارج شهر ، آنها در ی

۱۳۹۷-۰۷-۰۱

مرگ پیش بینی شده

  از دیدگاه عملی ،دو نوع مرگ وجود دارد:پیش بینی شده و حاد . هریک از آنها شرایط ودشواری های خاص خود را دارند.در مورد مرگ پیش بینی شده ،برای یک عضو خانواده ،تشخیص یک بیماری انتهایی داده شده است ، وبرای شخس گزینه مرگ در خانه انتخاب شده است . از نظر تاریخی ،فرهنگ برخی کشورها ،اگر نگوییم هیچ ولی اقدامات ناچیزی برای آماده سازی اعضای خانواده وافراد مورد علاقه انجام داده است . مرگ تمیز وشسته و رفته که ما را تلویزیون دیده ایم ،مانند این که شخصی یک یا دو جمله پر معنا به زبان می آورد وسپس سرش به یک سمت می چرخد و به آرامی می میرد ، اگر نگوییم هرگز ،ولی به ندرت اتفاق می افتد. غالباٌ یک حمله تاکیکاردی بطنی یا دیگر آریتمی های قلبی باعث هیپوکسی در مغز بیمار می شود.بیمار روی زمین سقوط می کند ودر بعضی موارد که مغز اکسیژن کافی برای تأمین نیازهای م

۱۳۹۷-۰۷-۰۱

احساسات ، پزشکی ، و شما

برای بیماران و امدادگران ،بیماری ها یا اورژانس های غیر قابل انتظار ،شرایطی با آدرنالین بالا ایجاد می کند. درهیچ شرایطی ،این احساست بیشتر وقوی تر از زمانی نیست  که فردی به طور ناگهانی قلبی سقوط می کند. اگر دیگران حاضر وشاهد این سقوط باشند،صرف نظر از این که اعضای خانواده ،دوستان یا تنها تماشاگر باشند،تجربه مشاهده مرگ یک انسان ،سخت وفشار آور است.وقتی این اتفاق می افتد،امدادگران   EMS ،با یکی از ترسناک ترین ودشوار ترین جنبه های شغل خود روبرو می شوند:باز گرداندن یک بیمار مرده به زندگی در پیش چشم خانواده ودوستان د.در امدادگران درهمانند اعضای خانواده ،احساسات وهیجانات تحریک می شوند. EMS نیازمند آن است که آرام ،آسوده خاطر ومتمرکز باقی بماند تا بتواند بهترین مراقبت ممکن را ارائه کند.EMT-Bهمچنین ب

۱۳۹۷-۰۷-۰۱

نحوه مراقبت از خود این فصل میزان بالای تنش وخستگی در بین کاکنان EMS را نشان می دهد و اطلاعاتی در اختیار شما می گذارد تا تشخیص دهید چه زمانی تنش و استرس بر شما یا اعضای گروه  EMS تأثیر می گذارد .فهرست های مفیدی از نشانه های پاسخ های کوتاه مدت وطولانی مدت به استرس وجود دارد،بنابراین شما می توانید دریا بید چه زمانی خودتان یا عضو گروهتان ممکن است به حمایت یا کمک پزشکی نیاز داشته باشید. همانطور که هیچ دردی در قفسه سینه در بیمارانتان نباید از نظر دور بماند ،نشانه های استرس هم باید تشخیص داده شده واقدام مقتضی درباره آنها انجام شود تا شغل یا حتی زندگی یک عضو گروه یا خودتان حفظ شود. در مدت زمان کوتاهی که  EMS به وجود آمده است ،گام های بلندی در جهت پیشرفت مراقبت های بیماران برداشته شده است . به هر حال ،با نگاه به گذشته به نظر می رسد که پیشرفت های زیادصورت گرفته ،با صرف هزینه ای

۱۳۹۷-۰۶-۲۳

ضد افسردگی های سه حلقه ای در مسیر مقابله با افسردگی ،ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAS )، همچنان داروهای خط اول هستند. وقتی TCAs با دوز های تجویز شده ،  مصرف شوند، بعید است عوارض جانبی جدی ایجاد کنند، ضمن این که با اثرات خود، به افراد بی شماری کمک کرده اند که زندگی طبیعی داشته باشند،با این حال وقتی در مقادیر زیادی مصرف شوند، چه به صورت تصادفی وچه با هدف خودکشی ، TCAs در زمره داروهایی هستند که بیشترین سمیت قلبی را دارند. زمانی که این داروها به همراه الکل مصرف شوند،کشندگی بالقوه آنها ،بیشتر هم می شود.در شرایطی که احتمالاٌ TCA با دوز زیاد مصرف شده ، حضور سریع ALS ضروری است . اگر این امر ، امکان پذیر نیست ،بیمار فوراٌ باید منتقل شود چرا که این بیماران ممکن است یک دقیقه خوب باشند وبعد بد حال شوند. علاوه بر اکسیژن درمانی ،مراقب علایم ونشانه های پیشرفت سمیت TCA شا

۱۳۹۷-۰۶-۲۳

فعال کننده های سیستم عصبی (The Hi&h  Road )  برآوردهای مربوط به مصرف کوکائین نشان می دهدکه میلیون ها آمریکایی ، مصرف کننده منظم آن هستند. خلوص این ماده در شکل طبیعی اش به صورت برگ های کوکا ، تنها حدود %۲ است . هنگامی که بهصورت هیدروکلرید کوکائین در آید،خلوص این محصول به %۱۰۰ می رسد. کوکائین به شکل پایه آزاد یا کوکائین «کرک » هم ، خلوص بالایی دارد.سمیت کوکائین برای هر فرد،متفاوت است وبستگی به ترکیب خلوص ،مقدار مصرف شده وشیوه مصرف دارد. برای مثال پودر کوکائین که استنشاق می شود،چندین دقیقه بعد ، اثراتش را ظاهر می کند،در حالی که استنشاق تنها یک «پک » کوکائین کرک از طریق یک پیپ ،می تواند پاسخ فیزیولوژیک فوری ،ظرف کمتر از ۱۰ ثانیه ایجادکند. افزایش سریع در ضربان قلب وفشار خون شایع است، همانطور که درد قفسه سینه شایع است وغالباٌ این مسأله باعث تماس وفراخوان EMS می شود. ب

۱۳۹۷-۰۶-۲۳

آسیب های مربوط به صاعقه با این که صاعقه ممکن است یکی از تأثیر گذار ترین وبا شکوه ترین پدیده های طبیعی باشد،ولی کشنده ترین آنها هم هست،چرا که سالانه ، حدود ۳۰۰ آمریکایی را به کام مرگ می فرستد. تقریباٌ دو برابر این مقدار هم در نتیجه صاعقه زدگی دچار آسیب های جدی می شوند.وقتی قدرت صاعقه را با مقدار ظاهراٌ ناچیز برقی که در جریان های خانگی وجود دارد، مقایسه می کنیم ،این مسأله معجزه آسا به نظر می رسد که یک شخص بعد از مواجهه با ۱۰۰ میلیون تا احتمالاٌ ۲ میلیارد ولت برق ناشی از صاعقه زدگی ،زنده بماند. حقیقت آن است که حدود یک سوم کسانی که دچار صاعقه زدگی می شوند، می میرند. مدت مواجهه تنها کسری از یک ثانیه است وقسمت عمده جریان در بالا و اطراف سطح بدن بیمار «پخش می شود»، که این مطلب توضیح دهنده میزان بقای بالاست . بااین حال ،دو سومی که جان بدر می برند، تقریباٌ همگی نوعی ناتوانی طو

۱۳۹۷-۰۶-۲۲

هیپو ترمی هرگاه دمای بدن شخصی به پایین تر از ۹۵F سقوط کند، وضعیت به عنوان هیپوترمی شناخته می شود.هیپوترمی ممکن است ناگهانی رخ دهد- برای مثال هنگام  غوطه ور شدن در آب در حال انجماد بعد از سقوط از یخ .در چنین حالتی ،شخص ممکن است ظرف چند دقیقه از نظر ذهنی وبدنی ،توانایی خود را از دست بدهد. در مقام مقایسه ، فرد سالمندی که برسطح موزاییکی سردی سقوط می کند و استخوان رانش می شکند وسپس برای چندین ساعت دراز می کشد، ممکن است دچار هیپوترمی شود. با این که این شرایط ،مشخصاٌ با یکدیگر تفاوت دارند ولی می توانند به یک نتیجه بینجامند. صرف نظر از مکانیسم ،وقتی دمای مرکز بدن شروع به سقوط می کند،عملکرد طبیعی بدن هم دچار اختلال می شود. دمای مرکزی ۸۶F تا ۹۵F به عنوان هیپوترمی خفیف طبقه بندی می شود. هنگامی که دمای مرکزی به زیر ۸۶F می رسد،برون ده قلبی اُفت م

۱۳۹۷-۰۶-۲۱

حمله قلبی ناشی از تورما حمله قلبی که ثانویه به تروما رخ می دهد،یک حادثه مهم است که نتایج ضعیفی در پی دارد.شایع ترین علل /مکانیسم های تروماتیک شامل این موارد هستند:

  • انسداد را هوایی
  • ترومای شدیدبه سر
  • از دست دادن مقدار زیادی خون
  • آسیب عروق بزرگ
  • آسیب گسترده ومستقیم به قلب
  • پنوموتوراکس فشارنده
  • تامپونادقلبی

با توجه به وسعت و شدت آسیب بدنی ناشی از این مکانیسم ها ، تعداد کم افرادی که از این حوادث جان به در می برند، تعجب آور نیست . با این حال ،بقای کم ،دلیل این نیست که EMT-B ، باید دست از کار بکشد وکاری برای بیمار نکند. برای برخورد با این شرایط دشوار ،بیایید طبق مراحل مشخص کار کنیم وبه بیمار کمک نماییم . وقتی یک واحد EMT-B ،به یک صحنه یا حادثه جدی تروما آنطورکه فرد تماس گیرنده بیان می کند، اعزام می شود (به ویژه هنگامی ک

futbalove dresy na predaj maglie calcio online billige fotballdrakter Billiga Fotbollströjor Barn billige fodboldtrøjer basketbalové dresy tanie koszulki piłkarskie maillot de foot personnalisé fussballtrikots günstig Fotbalove Dresy

This is a demo store for testing purposes — no orders shall be fulfilled. رد کردن