.پروکائین آمید
پروکائین آمید در عملکردش با لیدوکائین قابل مقایسه است ودر شرایط مشابهی بکار می رود با این حال ،برخلاف لیدوکائین ، پروکائین آمید باید به آهستگی تجویز شودبا توجه به فوریت بسیاری از اورژانسهای قلبی ، دارویی که تجویزش ۴تا ۵ دقیقه وقت می برد، یک انتخاب اول دارویی نیست . توقع داشته باشید که پروکائین آمید عمدتاٌ برای بیمارانی که در VF یا VT بدون نبض هستند بکار رود .وقتی این داروبه بیماری داده می شود که نبض دارد، پروکائین آمید یک اثر گشادکنندگی عروقی بالقوه علاوه بر کاهش قدرت انقباضات قلب دارد، بنابراین افت فشار خون ، شایعترین عارضه جانبی است. این مساله مونیتورینگ دقیق فشار خون را ایجاب می کند،EMT-B ها می توانند در این مورد کمک کنند. نکته آخر اینکه ، پروکائین آمید هدایت الکتریکی در قلب را نیز کند می کند.
آمیودارون
این داروی ضد آریتمی اخیراٌ از حمایت زیادی برخوردار شده است تا در مراقبتهای قلبی اورژانس وعمدتاٌ در مواردVF پایدار یا راجعه یاVT بدون نبض استفاده شود. توقع داشته باشید که ببینید یک تا دو دوز آمیودارون در حمله ناگهانی قلبی ، هنگامی که قلب به شوک های متعدد پاسخ نمی دهد، داده شود .
آتروپین
اثر درمانی اصلی آتروپین افزایش سرعت ضربان است که قلب خود آن را ایجاد می کند واین کار را به وسیله مسدود کردن تحریک پاراسمپاتیک برگره سینوسی دهلیزی (SA) که ضربان ساز اصلی قلب است ، انجام می دهد هم چنین هدایت را در بافت وسط قلب که بین دهلیز وبطن واقع است،برای مثال در گره دهلیزی بطنی (AV) ،سرعت می بخشد(در موتروپ مثبت ). توقع داشته باشید که آتروپین برای بیماران بابرادیکاردی علامتدار (نبض کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه همراه با افت فشار خون ) یا مشکلات هدایتی از جمله برای برخی بلوک های قلبی ،بکار برده شود.یک بلوک قلبی شرایطی است که درآن تحریک الکتریکی تولید شده بوسیله ضربان ساز اصلی قلب یعنی گره AS ،نمی تواند از دهلیزها به بطنها هدایت شود.برای هر یک از این تحریکات بلوک شده و انقباضات «گم شده » یک افت در فشار خون بوجود می آید اگر تعداد کافی از این تحریکات بلوک شوند، فشار خون بسیار زیاد وبسیار سریع افت خواهد کرد،به طوری که بیمار خواهد مرد.آتروپین برای افزایش هدایت پذیری داده می شودتا تحریکات الکتریکی به عضلاتی که منقبض نمی شوند، برسد .
دوزاژ
آتروپین یک داروی قوی است ودر دوزهای متعدد وکم و حداکثر تا &3m داده می شود.
اثرات جانبی بالقوه
یک EMT-B می تواند در مونیتور کردن ضربان قلب بیمار کمک کند تا این اطمینان بوجود اید که اتروپین ضربان قلب را بیش از حد زیاد نمی کند . یک هشتار مهم در باره تجویز اتروپین این است که دارو باید به سرعت بدون IVلاین تزریق شود. اگر اتروپین خیلی آهسته داده شود، در این صورت حتی ضربان قلب را اهسته تر هم خواهد کرد .( این حالت اثر متناقض نامیده می شود ). بنابراین مونیتورینگ فشار خون بیمار بخش مهمی از مسئولیت شماست . همچنین ممکن است ببینید اتروپین به بیمارانی که در آسیستول هستند داده می شود بیاد بیاورید که اسیستول غالباٌ به خط صاف مربوط می شود وآن چیزی است که صفحه نمایشگر ECG هنگامی که قلب هیچ فعالیت الکتریکی ندارد، نشان می دهد. با توجه به آنچه که شما در این مرحله می دانید ، هنگامیکه یک قلب بالغ خط صاف را نشان می دهد، بخت بسیار کمی برای احیای موفق بیمار وجود دارد، مگر آنکه آتروپین به بیمار تجویز وفعالیت الکتریکی متعاقب آن ایجاد شده باشد.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل