اصول تجزیه و تحلیل ریتم قلبی
یک الکترو کاردیوگرام (ECG ) ،رسمی است که بر روی کاغذ نمودار ،توسط یک سوزن گرم شده وبا یک سرعت ثابت کشیده می شود.آنچه بر روی کاغذ ثبت می شودنمایانگر فعالیت الکتریکی قلب است . یک ECG نشان نمی دهد که ایا بیمار فعالیت مکانیکی مرتبط با فعالیت الکتریکی ، یعنی انقباضات قلبی ، نبض قابل لمس یا فشار خون دارد. هنگامی که فعالیت های الکتریکی در قلب رخ می دهند و ثبت می شوند، مقداری از فضای کاغذ نمودار را اشغال می کنند. این فضا بیانگر یک سنجش زمان است . زمان مورد نیاز برای هر رخداد با مقادیر پایه برای هر رخداد مقایسه می شود، که به نوبه خود بیان کننده خصوصیات تعیین شده ریتم ها ی قلبی مختلف است .هر کادر کوچک بر روی کاغذ نمودار ECG بیانگر ۴% ثانیه است . ۵تا از این کادرهای کوچک کادر بزرگ را می سازند که ۲/.ثانیه را نشان می دهد. در مجموع ،۵تا از کادر های بزرگ نمایشگر ۱ثانیه است . اگر چه علامت واقعی ممکن است متفاوت باشد، تمام کاغذ های ECG هر ۳ ثانیه شامل علایم معینی هستند که به عنوان مرجع عمل می کنند. ضربان ساز اولیه قلب گره سینوسی دهلیزی (SA ) است ، که اغلب گره سینوسی نامیده می شود. این گره تجمعی است از سلول های الکتریکی تخصص یافته که در گوشه راشت بالای دهلیزراست واقع شده است .تقریباٌ هر ثانیه یک بار، گره sA یک تکانه الکتریکی ایجاد می کتد .این تکانه به طور نرمال در طول راه های هدایتی بین دهلیزی حرکت کرده و دهلیزها را دپولاریزه می کند (موج P را بر روی ECG تولید می کند). این تکانه هنگامی که از محل اتصال بین دهلیزها وبطن ها (اتصال دهلیزی بطنی {AV } ) عبور می کند کمی آهسته می شود وبه سمت بطن ها ادامه می یابد. هنگامی که تکانه از اتصال دهلیزی بطنی عبور کرد، از درون دسته هیس گذشته وسپس دو شاخه شده وارد شاخه های چپ و راست می شود . در انتها، وارد سیستم پورکنژ می شود که در این نقطه به سا ختمان عظلانی بطن ها حمل شده ، انها رادپولا ریزه و منقبض می کند و بر روی (ECG ) ، کمپلکس QRS را به وجود می آورد.قلب ،سپس آماده می شودکه این روند را تکرار کند . این دوره جبران یا آمادگی بر روی ECG به وسیله موج T نمایش داده می شود. هر موج pQRST برابر است با یک سیکل قلبی کامل ، وزمانی که این وقایع الکتریکی رخ داد،بر روی کاغذ ECG ،ترسیم می شوند.اندازه متغیر هر جزء وابسته به مقدار دامنه الکتریکی می باشد. تحت شرایط نرمال ،هر سیکل قلبی منجر به انقباض قلب وایجاد ضربان وابسته به آن می شودکه این حالت به وسیله تکانه های الکتریکی کوچک ایجاد شده در گره SA ، به وقوع می پیوندد .مسیری که هر تکانه باید طی کند زمانی جالب تر می شودکه در زمان استرس یا ورزش تمام این پروسه باید دو یا سه بار در هر ثانیه تکرار شود. تجزیه وتحلیل سریع ودرست یک ECG به یک روش استوار وبا قاعده نیازمند است . شما باید هر بار ، ECG را عیناٌ بایک روش ارزیابی کرده ، عیناٌ به اجزای مشابه دقت کنید. در عینی که تعدادی از دوازده ریتم قلبی را خواهید آموخت ،استفاده از یک روش استاندار شده ضروری است. ثبات واستواری کلید یک تفسیر موفقیت آمیز می باشد.شما چار چوب تجزیه وتحلیل ریتم های قلبی را همانند اغلب پرسنل پیشرفته تر خواهید آموخت ولی به نحو متفاوتی تلاش های خود را متمر کز خواهید کرد.برای مثال ،درهمان حال که شناخت «فاصله PR »را می آموزید ، نیاز به اندازه گیری آن نخواهد بود. این درک اولیه پایه ای خواهد بود که بتواند توانایی های خود را به عنوان یک EMT-B که در مجموعه حمایت های قلبی پیشرفته فعالیت می کند،بهبود بخشید.ما چارچوب تفسیر ریتم ECG را به دو مرحله تقسیم می کنیم .مرحله اول شامل دو جزء جدا از هم است :ارزیابی سرعت ضربان وریتم .
- آیا سرعت ضربان بیمار کمتر از ۶۰ یا بیشتر از ۱۰۰ است؟
- آیا نبضی که احساس می کنید منظم ، نامنظم ویا نا منظم با قاعده است؟مرحله دوم تجزیه زیتم به این اجزاء توجه می کند:
- آیا امواج P وجود دارند ، رو به بالا هستند وباهر کمپلکس QRS نسبت ۱:۱ دارند؟
- آیا به نظر می رسد فاصله PR در محدوده طبیعی است؟
- آیا به نظر می رسد که طول مدت کمپلکس QRS در محدوده طبیعی است؟
- آیا به نظر می رسد که این ریتم ، یک ریتم کشنده است؟
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل