جریان های شیمیایی /تبادل گاز
آناتومی باز وگشاده وفعالیت مکانیکی کافی منجر به جزء سوم تنفس می شود – روند شیمیایی تبادل گاز . با هر دم مقداری هوای مملو از اکسیژن وارد می شود ، در حالی که هر باز دم باعث خروج دی اکسید کربن می شود که یکی از محصولات زاید و اصلی متابولیسم می باشد . این روند باید لاینقطع ادامه یابد تا تعادل PH و اسید – باز حفظ شود ودرون محدود نرمال باقی بماند و اعمال بیولوژیک به درستی انجام شوند . تعادل اسید-باز در بیمار به صورت pH در محدوده ۷/۴۵ ۷/۳۵ نرمال در نظر گرفته می شود و pH در محدود ۶/۹و۷/۸ در بالاترین حدی است که حیات ، باقی می ماند زمانی که تبادل گاز در قسمتی از ریه رخ ندهد ، مثلاٌ به دلیل ادم ریوی ، یک سری وقایع که به صورت بالقوه کشنده هستند آغاز خواهند شد . در چنین موقعیتی ، خونی که حاوی درجات بالای دی اکسید کربن (CO 2) است به گردش خون سیستمیک باز می گردد در حالی مه به جای اکسیژن ، پرازدی اکسیدکربن است . ارتباط بین دی اکسید کربن و pH معکوس است . بدن دی اکسید کربن را به عنوان یک اسید در نظر می گیرد.بنابراین ، زمانی که سطح CO2 افزایش می یابد، pH افت می کند . هنگامی که افت pH ادامه می یابد ، بدن به نحو افزایش یابنده ای اسید وتیک شده ، سبب می شود که عملکرد قلب کمتر موثر واقع شود. به علاوه عملکرد کلی سلول ها کارایی کمتری خواهد یافت .هرچند این حقیقت دارد که بدن روش های دیگری برای بر طرف ساختن نیازهای متابولیک خود دارد.از آن جایی که این روش ها کارایی کمتری دارند ، نه تنها تولید مواد متابولیک زاید بیشتری می کنند ،بلکه این مواد زاید سمی تر نیز هستند. یکی از مهم ترین همکاری های شما به عنوان یک ACLS – EMT -B ومراقبت قلبی اورژانسی عبارتست از ارزیابی وکنترل راه هوایی . باید دائماٌ وضعیت آناتومیک راه هوایی را کنترل کنید ومظمئن باشید که یک راه هوایی باز ، مفتوح باقی می ماند. اهمیت آماده داشتن دستگاه ساکشن تا کنون بیان شده است . استفاده یک EMT – B از وسیله BVM برای نفس دادن به بیمار انتوبه شده امری شایع است.هر کدام ازاین اقدامات ، هر آن چه شما به عنوان یک EMT – B می توانید انجام دهید ، سبب می شود پرسنل ALS بتوانند بر مهارت هایی که تنها مختص خودشان است ، تمرکز کنند.در پایان ، اینها همه به بهبود بیمار کمک می کنند.
رابط های اولیه برای کنترل راه هوایی
از زمانی که علم طب پیش بیمارستانی باب شد ، وسایل مکانیکی متنوعی که به عنوان رابط های راه هوایی معروفند مورد استفاده قرار گرفتند . هنگامی که برای بهبود ونتیلاسیون و اکسیژن دهی به بیمارتان کمک می کنید ، تعداد زیادی حق انتخاب دارید.
لوله های هوایی اوروفارنژیال
لوله هوایی اوروفارنژیال (دهانی ) یک وسیله خمیده است ، اغلب از پلاستیک درست شده ، وطراحی شده تا زبان را در قسمت خلفی حلق نگه دارد این وسیله فقط در بیماران غیر هوشیاراستفاده می شود،زیرا ممکن است باعث تحریک گگ ، استفراغ و احتمالاٌ لارنگو اسپاسم در بیماران هوشیاریا نیمه هوشیار شود. لوله های هوایی اوروفارنژیال به راحتی کارگذاری می شوند وهنگامی که در محل قرار می گیرند به آسان شدن ساکشن کمک می کنند . هم چنین می توان از آنها در بیماران انتوبه شده استفاده کرد تا جلوی جویدن یا گاز گرفتن لوله داخل تراشه را بگیرند .استفاده از لوله هوایی اوروفارنژیال در اندازه صحیح ، ضروری است زیرا اگر خیلی بزرگ یا خیلی کوچک باشد به درستی عمل نکرده وباعث بروز مشکل در راه هوایی می شود. روش اندازه گیری لوله اوروفارنژیال به این صورت است که فاصله بین گوشه دهان بیمار را تا زاویه مندیبول (لاله گوش ) اندازه گرفته و آن را با فاصله لبه بر آمده لوله تا نوک دیستال آن مقایسه کنید. هنگامی که تروما در بین نیست ، لوله هوایی اوروفارنژیال را با خم کردن سر بیمار به عقب و چرخاندن وسیله در وضعیتی که خمیدگی آن بالا باشد ، در محل قرار دهید بعد از شروع کارگذاری لوله ، وزمانی که نوک دیستال آن به قسمت خلفی حلق نزدیک شد ، باید چرخانده شود. به طوری که قوس آن از قوس طبیعی زبان تبعیت کند ، کارگذاری لوله زمانی تایید می شود که گوش خود را به سوراخ های بینی بیمار نزدیک کنید وبه صداهای تنفسی واضح وقرینه در طول ونیتلاسیون گوش دهید . هر زمانی که یک لوله هوایی اوروفارنژیال مورد استفاده قرار می گیرد ، سر بیمار باید هم چنان خم شده به سمت عقب باشد .
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل