ملاحظات مکانیکی
روند تنفس ترکیبی از دو واقعه مکانیکی است :دم و بازدم .در طی دم ، دیافراگم که به طور طبیعی گنبدی شکل است ، صاف می شود وعضلات فوقانی قفسه سینه متسع می شوند وباعث افزایش اندازه حفره قفسه سینه می شود .این اعمال با هم ترکیب می شوند تا فشار منفی داخل قفسه سینه ایجاد شده وباعث کشیده شدن هوا به داخل ریه ها شود.در طی بازدم ، عضلات فوقانی قفسه سینه شل می شوند ، دیواره قفسه سینه به وضعیت طبیعی گنبدی خود باز می گردد . بنابراین ، دم به عنوان یک روند فعال در نظر گرفته می شود، در مقایسه با بازدم که یک پروسه غیر فعال است . هر سیکل دم وبازدم یک نفس را ایجاد می کند . ارزیابی موثر تنفس چیزی بیش از شمارش نفس ها در دقیقه و مقایسه آن با استاندارد طبیعی پایه است که ۲۰-۱۲ نفس در دقیقه در بالغین می باشد در واقع ،ارزیابی شما باید شامل شمارش تعداد نفس ها در کنار عمق هر نفس باشد . بیمار ی که با سرعت ۱۰ نفس / دقیقه نفس می کشد ونفس های وی آهسته وعمیق است ممکن است تبادل اکسیژن ودی اکسید کربن را به نحو موثری انجام دهد . در مقایسه ، بیماری که سرعت تنفس وی ۱۸ تا در دقیقه است ونفس های وی سطحی می باشدممکن است در دیسترس تنفسی شدیدی قرار داشته باشد . ضرب کردن تعداد تنفس در عمق نفس ها (برحسب ml ) حجم در دقیقه را به دست می دهد . برای یک بیمار بالغ میانسال ، حجم در دقیقه معمولاٌ حدود ۶۰۰۰ml است . حجم در دقیقه در حدود ۱۵۰۰ml همراه با سرعت تنفس بین ۲تا۴ تنفس / دقیقه تنها حیات را به مدت چند دقیقه نگه می دارد مگر آن که متابولیسم رسماٌ کاهش یافته باشد ، مانند آنچه در هایپوترمی شدید وجود دارد.
ارزیابی کفایت تنفس
مراحل زیر برای ارزیابی کفایت تنفس باید انجام شوند .
- به رنگ پوست بیمار خود نگاه کنید – ته رنگ آبی یا خاکستری اغلب عدم اشباع اکسیژن را نشان می دهد. به یاد داشته باشید که افراد با رنگ پوست تیره اغلب در ابتدا علائم سیانوز را در نقاطی مانند بستر ناخن ها ، اسکلرای چشم ، اطراف لب ها ، و/ یا مخاط داخلی لب ها یشان نشان می دهند.
- کار تنفسی را ارزیابی کنید – تنفس به طور معمول یک روند اتوماتیک وبدون تلاش است که به تفکر یا تقلا نیاز ندارد. اگر بیمار به نظر می رسد که هنگام تنفس سخت تلاش می کند، فرض را بر این بگذارید که مشکلی وجود دارد . به سرعت اقدام کنید تا مشکل را تشخیص داده و آن را با کمک به نفس های بیمار اداره کنید واین کار را به کمک ماسک با بگ دریچه دار که با اکسیژن با جریان بالا مرتبط است انجام دهید. به دنبال استفاده از عضلات فرعی تنفس ، توکشیدگی عضلات وعدم توانایی در صحبت کردن با جملات کامل و تنگی تنفس بعد از بیان یک تا دو کلمه برگردید.
- به تنفس بیمارتان گوش دهید -اصل قدیمی «تنفس پر صدا ، یک تنفس بد است » امروزه به صحت خود باقی است. صداهای مرطوب وقل قل مانند در راه هوایی فوقانی نشان دهنده یک عامل زمینه ای تهدید کننده حیات است زیرا با جریان هوا به داخل ریه ها تداخل می کند . صدا های تنفسی ویز یا سوت مانند ممکن است کاهش جریان هوا در داخل راه های هوایی کوچک تر را نشان دهد، که می تواند نشان دهد، که می تواند نشان دهنده کاهش اکسیژن رسیده به آلوئول ها باشد .
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل