انواع بی اختیاری ادراری
چهار نوع مهم از بی اختیاری ادراری مشاهده می شود که عبارتند از بی اختیاری ادراری در اثر وارد آمدن فشار ، بی اختیاری اضطراری یا اورژانسی ، بی اختیاری ناشی از پر شدن زیاد مثانه وبی اختیاری کامل . شایع ترین نوع بی اختیاری ، بی اختیاری ناشی از فشار است که درآن مقادیر کمی ادرار به صورت ناخواسته خارج می شود. افراد مبتلا به بی اختیاری ادراری فوری یا اضطراری احساس می کنند که به صورت ناخواسته و فوری به خاطر انقباض غیر ارادی مثانه اشان نیاز به دفع ادراردارند که نتیجتاً موجب خارج شدن ناگهانی وبه مقدار زیاد ادرار می گردد. دربی اختیاری ناشی از پر شدن مثانه ، بدلیل انسداد گردن مثانه ویا پیشابراه ویا ضعیف بودن عضلات مثانه ، مثانه نمی تواند خالی شود. بنابراین حجم ویا تراکم ادرار در مثانه زیاد می شود ومنجر به دفع ادرار می گردد. جریان ادرار معمولاً توسط باریک شدن پیشابراه یا در مردان با بزرگ شدن غده پروستات که می تواند پیشابراه را فشرده کند ، انسداد می یابد . ضعیف بودن عضله مثانه ممکن است بدلیل انسداد ، دیابت ملیتوس ، جراحی لگن یا یک ناهنجاری سیستم عصبی مثل اسپینیا بیفیدا بوجود آمده باشد. در بی اختیاری کامل هیچ نوع کنترلی بر مثانه وجود ندارد . این بیماری معمولاً نتیجه ناهنجاریهای سیستم عصبی مثل زوال عقل یا آسیب به نخاع می باشد . جراحی جهت درمان سرطان لگن نیز بوسیله آسیب به اعصاب مثانه می تواند باعث بی اختیاری ادراری شود.
بی اختیاری ادراری ناشی از فشار:شایع ترین نوع بی اختیاری ادراری ، بی اختیاری ناشی از فشار است که ۴۰ تا ۵۰% علت این بیماری در زنان تشکیل می دهد. نشت ادرار با سرفه کردن ، عطسه کردن یا انجام فعالیت های ورزشی صورت می گیرد. در حالت شدید فقط با یک فشار کوچک بر روی مثانه نشت صورت می گیرد. بعضی از زنان نیز با فعالیت شدید ورزشی دچار این حالت می شوند. ترس از نشت ادرار باعث می شود تا زنان فعالیت های روزانه خود را تا حدودی متوقف سازند. یکی از راه های کنترل بیماری تخلیه منظم مثانه می باشد . به طوری که هرگز ادرار به اندازه ای در مثانه جمع نشود تا ایجاد مشکل نماید . در این حالت دیگر آنها نیاز به استفاده از پدنخواهند داشت واز خجالت کشیدنهای ناشی از آن نیز در درمان هستند. بی اختیاری ناشی از فشار نتیجه ضعیف شدن عضلات اسفنکتر پیشابراه ویا کف لگن است .عضلات اسفنکتر باعث بسته شدن مثانه می شوند وباعث تغییر وضعیت گردن مثانه می شوند.عوامل متعددی در ایجاد این نوع بی اختیاری دخالت دارند که از آنها می توان به تغییرات هورمونی حین بارداری و یائسگی ،آسیب فیزیکی پس از زایمان وفشار (مثلاً در سرفه مزمن یا یبوست ) اشاره کرده.همانطور که قبلاً مشاهده کردیم ادرار داخل مثانه فشار بر روی گردن مثانه وارد می کنداما گردن مثانه با بسته شدن خود ادرار را نگه داشته ومانع از خروج آن از مثانه می شود . به منظور خارج نشدن ادرار اسفنکتر گردن مثانه باید در موقع افزایش فشار (مثل سرفه وعطسه ) کاملاً بسته باشد .به صورت طبیعی مکان گردن مثانه به طوری است که افزایش فشار ناشی از سرفه کردن هم مثانه وهم پیشابراه رابه یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد . درصورتی که گردن مثانه از جای خود حرکت کند و پایین بیاید عمل بسته شدن پیشابراه خوب صورت نمی گیرد. این وضعیت موجب می شود تا اسفنکتر تحت فشار شدیدی قرار گیرد وادرار خارج شود.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل