گلومرولونفریت
گلومرولونقریت نوعی ناهنجاری است که در آن بسیاری از واحدهای ظریف فیلتراسیون کلیه یعنی گلومرولها ملتهب می شوند . درنتیجه کلیه ها قادر به انجام عملکردطبیعی خود که دفع آب و مواد اضافی می باشد، نیستند .بعلاوه سلولهای خونی و مولکولهای پروتئینی که باید بطور طبیعی در خون باقی بمانند وارد ادرار می شوند.
گلومرولونفریت می تواند کوتاه مدت (حاد ) ویا پایدار (مزمن ) باشد .یک دوره بیماری همراه با شروع ناگهانی معمولاً با بهبودی کامل همراه است اما در بعضی مواردآسیب شدید می تواند دائمی باشد .بعضی مواقع ‘گلو مرولونفریت مزمن بعد از یک حمله حاد ایجاد می شود. سپس در نتیجه التهاب دائمی ، بعد از چند ماه یا چند سال ممکن است آسیب پیشرونده کلیوی ایجاد شود.اکثر افرادی که مبتلا به گلومرولونفریت شده اند هیچگونه سایقه بیماری کلیوی قبلی نداشته اند. گرچه گلومرولو نفریت هر دو کلیه را گرفتار می کند، اما همه گلومرو لها به یک اندازه تحت تاٌثیر قرار نمی گیرند.
عامل ایجاد کننده بیماری
گلومرولونفریت حاد بعضی مواقع در نتیجه عوارض بعضی از عفونتهای خاص بوجود می آید. آنتی بادی که سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونت تولید می کند به گلومرولها حمله کرده موجب آسیب والتهاب کلیه ها می شود. شایع ترین علت گلومرولونفریت حاد ،بخصوص در کودکان ، عفونت باکتریایی گلو مثل عفونت استر پتوکوک می باشد. گهگاهی گلومرولونفریت پس از یک عفونت ویروسی مثل مونونوکلئوز عفونی ایجاد می گردد . در کشور های در حال پیشرفت ناهنجاری ممکن است در نتیجه عفونتهای پاراز یتیک (عفونت های انگلی ) مثل مالاریا ایجاد شود.
گلومرونفریت مزمن معمولاً بوسیله واکنش های غیر طبیعی سیستم ایمنی ایجاد می شود که درآن ایمونو گلوبولین A دربافت کلیه رسوب می کند. البته ممکن است گلومرولونفریت مزمن با ناهنجاری های خود ایمنی که بسیار ی از اندامها را گرفتار می کنند (مثل لوپوس اریتماتوز سیستمیک ) در ارتباط باشد .
علایم بیماری
در گلومرولونفریت حاد علایم سریعاً طی چند روز بروزمی یابند.برعکس،علایم اولیه گلومرولونفریت مزمن آهسته ایجاد شده وممکن است بعد از آسیب شدید به کلیه ظاهر شود. هر دو شکل از ناهنجاری ممکن است علایم زیر را داشته باشند:
- تکررادرار
- ادرارتیره وکف آلود
- وجود خون در ادرار
- پف کردن صورت همراه با تورم اطراف چشم در صبح
- تورم پاها در غروب
- تنگی نفس
- ازدست رفتن اشتها
یک عارضه جدی گلومرولونفریت بالا بودن فشار خون می باشد که ممکن است موجب آسیب بیشتر به کلیه شود.
تشخیص بیماری
مراحل اولیه گلومرونفریت مزمن ممکن است علایمی را به همراه نداشته باشد و بیماری فقط در طی تست های غربالگری معمولی یا بررسی سایر بیماریها مشخص شود.در صورتی که فرد علایم گلومرولونفریت حاد یا مزمن را داشته باشد،پزشک جهت شناسایی خون یا پروتئین در ادرار برای او آزمایش ادرار در خواست می کند. برای ارزیابی عملکرد کلیه ممکن است آزمایش ادرار دیگر یا آزمایش خون درخواست شود وبعلاوه پزشک ممکن است تست های تصویر برداری را برای سنجش اندازه کلیه ها در خواست کند ،چرا که در گلو مرو لونفریت حاد احتمالا، کلیه بزرگتر می شود ودر گلومرولونفریت مزمن کلیه چروکیده می شود. تست های تصویری معمولاً شامل عکس برداری با اشعه X ، اسکن اولتر اسوند و اورو گرافی داخل وریدی می باشد. در روش اورو گرافی داخل وریدی که یک شکل از عکس برداری با اشعه X است ، دستگاه ادراری با یک رنگ متباین مشخص می شود.با این وجود افرادی که مشکوک به آسیب شدید کلیوی هستند نباید از این رنگ ها استفاده کنند . ممکن است برای تعیین میزان آسیب دیدگی کلیه ، بیو پسی کلیه لازم شود.
درمان بیماری
درمان بستگی به شدت بیماری ودر صورت شناخت ، بستگی به عامل بیماری دارد. بعضی از موارد بیماری آنقدر خفیف است که نیازی به درمان ندارد وبه آسانی کنترل می شود. با این وجود در صورتیکه بیماری متعاقب عفونت باکتریایی ایجاد شده باشد ، آنتی بیوتیک وبعضی اوقات نیز کورتیکو استر وئیدها تجویز می شود.گلومرولونفریت حاصل از بیماریهای خود ایمنی را می توان با دارو های سرکوبگر ایمنی و کورتیکواستروئید ها در مان نمود . در صورتی که بیماری به همراه فشار خون بالا باشد ، باید فشار خون را همزمان درمان نمود . در گلو مرولونفریت مزمن یک رژیم کم نمک همرا ه با کمک کردن مایعات ممکن است تجویز شود تا از احتماس مایعات در بافتها جلو گیری شود .
پیش اگهی بیماری
در بیشتر موارد علایم گلومرونفریت حاد پس از ۶تا۸ هفته فروکش می کند . با این وجود پیش اگهی ان متغیر است . در بعضی افراد عملکرد کلیه کاهش می یابد اما تخریب بیشتری صورت نمی گیرد . سایر افراد ممکن است نارسایی مزمن کلیه را نشان بد هند که می تواند منجر به نارسایی کلیه در مراحل انتهایی ان شود . در مراحل انتهایی کلیه عملکرد کلیه به صورت غیر قابل برگشت از بین می رود و اگر سریعاً در درمان نشود ممکن است کشنده باشد.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل