اقدامات بخش اورژانس در بیمارصاعقه زده :

اقدامات بخش اورژانس در بیمارصاعقه زده :

•   ABC  راانجام دهید. انجام عملیات احیا در ایست قلبی به دنبال صاعقه زدگی معمولاً پیش آگهی خوبی دارد.هایپوتانسیون معمولاٌ نشانه آسیب های همراه است .
• برای بیمار CBC  الکترولیت ها ،ECG ،  U/A،  CK ، BS،  Cr،  BUN  در خواست کنید ودر صورت نیاز به گرافی ها و  CT  متوسل شوید.
• .بیمارانی که ایست قلبی ندارند. در اثر تخلیه سمپاتیک دچار تاکیکاردی و هایپر تانسیون هستند ولی نیاز به اقدام خاصی ندارند.
• از جمله عوارض صاعقه زدگی ، کاهش هوشیاری ، فلج موقتی اندام های تحتانی وگاهی اوقات تشنج است ولی عبور جریان از کور تکس موجب Heatcoa&ulation  در عروق مغز ، هماتوم های ساب دورال واپیدورال وخونریزی داخل مغزی می شودکه از عوارض کشنده آن می باشند.آنیزوکوریا ومیدریاز در بیمار کمایی دچار صاعقه ارتباطی به آسیب مغزی ندارد. اثرات موقتی در سیستم اعصاب طی ۲۴ ساعت برطرف می شوند.(کاهش هوشیاری ،فراموشی ، فلج پاها )
• ولی عوارض دیررس وپیشرونده هم وجود دارد (پار کینسونیسم ، آتاکسی مخچه ای ، ALS  وسندرم درد مزمن ).
• سندرم کمپارتمان در این افراد بسیار نادر است و اختلال در نبض های دیستال به علت تغییرات حاد وازوموتور است .
• شکستگی استخوان ها به دنبال انقباض میوتونیک عضلات یا ثانویه به سقوط وتروما دیده می شود پس بی حرکت سازی گردن حین اقدامات احیا ضروری است وگرافی گردن وتمامی ستون فقرات جزء اقدامات اولیه اورزانس پس از احیای بیمار است.
• تظاهرات پاتوگنومونیک صاعقه زدگی در پوست به نام نمای  &Lichtenber  به صورت اشکال پر مانند وسرخسی شکل در سطح پوست ،به علت ریزش الکترون هاست ودر عرض ۲۴ ساعت محومی شود.
• سایر ضایعات پوستی مانند Flasgh  burn (اریتم سطحی ). Punctuate  burn (کمتر از lcm قطر دارد ولی سوختگی درجه سوم است)،Contact  bnrn سیستم ادراری  (در اثر تماس با فلزات مذاب یا داغ در سطح پوست ).سوختگی و اریتم سطحی ، &blisterin و سوختگی خطی یاLinear (پهنای کمتر از۵cm وبیشتر در چین های بدن ) نیز در صاعقه زدگی دیده  می شوند که مشابه سایر موارد سوختگی درمان می شوند.
• در مادران باردار موارد فوت  جنین علیرغم سلامت مادر (به علت هدایت بیشتر جریان در مایع آمنیون )گزارش شده است برای کشف مشکلات جنینی د راین موارد سونوگرافی ضروری است (مشابه موارد برق گرفتگی ).
• این مصدومان حداقل ۴ ساعت باید تحت مانیتورینگ قلبی واندازه گیری مداوم  FHR   قرار گیرند .
• مشابه سایر بیماران ترومایی در این ها برقراری راه وریدی ، تثبیت مهره های گردنی واحیا ی مایعات ضروری است.
• اکثریت بیماران صاعقه زده نیاز به بستری دارند . موارد نادر که ضایعه عصبی وقلبی ندارند.چند ساعت باید در اورژانس مانیتورینگ شوند ودر صورت عدم وجود علایم غیر طبیعی با ارجاع به متخصص نورولوژی و چشم مرخص شوتد.
• برای پیشگیری از صاعقه زدگی می توان نکات زیر را رعایت کرد :
• در روزهای گرم ومرطوب شانس بروز صاعقه بالاست ،در صورت دیدن یا شنیدن رعد و برق سریعاً به پناهگاه برویم ، از مکان های خطرناک بپرهیزیم (ساختمان های بلند ،مکان های باز ، مجاورت با آب ، وتماس با مواد رسانا).

نکات مشابه

آزمایش خون در منزل

آمبولانس خصوصی

اکوی قلب در منزل

اکو و نوار قلب در منزل

تزریقات در محل

تزریقات در منزل

خدمات پرستاری در منزل

خدمات پزشکی در منزل

فیزیوتراپی در منزل

گفتاردرمانی در منزل

کاردرمانی در منزل

درمان در منزل

رادیولوژی در منزل

سونوگرافی در محل

آزمایش خون در منزل

خدمات پرستاری در منزل

درمان در خانه

سرم تراپی و تزریق سرم در منزل

ویزیت متخصص در منزل