برخورد با فشار خون در اورژانس
۰ هایپر تانسیون چهارمین بیماری شایع در ایالات متحده است که تا ۲۴ درصد جمعیت عمومی را گرفتار می سازد.
۰ ۳۰ درصد بیماران مراجعه کننده به بخش های اورژانس ایالات متحده فشار خون مساوی یا بیشتر از ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه دارند.
۰ ۷۰ درصد بیمارانی که با شکایت اصلی درد شکم مراجعه کرده اند فشار خون ۱۴۰/۹۰ یا بالاتر داشته اند.همچنین این بیماران در ویزیت های مجدد نیز فشار خون بالا داشته اند.هر چه فشار خون اولیه بالاتر باشد احتمال اینکه در ویزیت های بعدی فشار خون بالا باشد بیشتر است .
۰ خطر ایجاد بیماری های جدی قلبی عروقی ،کلیوی یا عروقی مغز با کنترل ضعیف فشار خون بالا می رود.
۰ نزدیک به ۷۵ در صد افراد بالغ که هایپر تانسیون شناخته شده دارند کنترل کافی برفشار خون خود ندارند وفقط نیمی از آنها داروهای تجویز شده را به درستی مصرف می کنند.
۰ قسمت عمده ای از بیماران به بیش از یک دارو برای کنترل فشار خونشان نیاز دارند.
پاتوفیزیولوپی
۰نوراپی نفرین در سطح سلولی،گیرنده های پس سیناپسی الفا ۱ را تحریک نموده باعث آزادسازی کلسیم داخل سلولی می شود.کلسیم داخل سلولی آزاد ،اکتین ومیوزین را فعال می سازد وباعث انقباض عضله صاف ،افزایش مقاومت عروق محیطی وافزایش فشار خون می گردد .
گیرنده های پیش سیناپسی آلفا ۲ از طریق فیدبک منفی این پاسخ را محدود می سازند.
۰ هایپر تانسیون در اثر موارد زیر ایجاد می شود:
۱- در نتیجه تغییر در ویژگی های انقباضی عضله صاف دیواره شریانی
۲- درپاسخ به نارسایی مکانیسم های خود تنظیمی طبیعی در بستر عروقی ارگان های حیاتی (مثل قلب ،کلیه ،مغز ).
۰ هایپرتانسیون طولانی مدت وخوب کنترل نشده با آسیب به بستر عروقی ،به ارگان های هدف صدمه می زند .
۰ آسیب اندوتلیال ،به رسوب فیبرین در دیواره عروق وفعال شدن واسطه های انعقادی وتکثیر سلولی منجر می شود.این چرخه منجر به تجمع پلاکتی وتکثیر لایه عضلانی عروق وتنگی پیشرونده شریانچه ها می شود.
۰ هایپرتانسیون با عوامل خطر قلبی عروقی چون مصرف سیگار ،هایپر لیپیدمی ،دیابت شیرین ،سن بالاتر از ۶۰ ،جنس (مردان وزنان بعداز یائسگی )، چاقی وسابقه خانودگی بیماری قلبی عروقی ارتباط دارد.هیچ علت منفردی برای HRN شناخته نشده ومجموعه ای از عوامل در ایجاد HRN اساسی نقش دارند.چند علت اختصاصی وجوددارند وبیماری های پارانشیم وعروقی کلیه شایع ترین موارد شناخته شده هستند .
۰ اورژانس های فشار خون در طفولیت به صورت فشار خون سیستولیک یا دیا ستولیک بیشتر یا مساوی صدک ۹۵ برای سن وجنس تعریف می شود واغلب در اثر بیماری پارانشیم یا عروقی کلیه یا فئو کرومو سیتوم ایجاد می شود.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………