ناهنجاریهای مثانه و پیشابراه
ناهنجاری های ادراری بسیار شایع می باشند . علایم ممکن اشت شامل افزایش نیاز به خالی کردن مثانه ، نشت ادرار ، خون در ادرار و درد بعد از ادرار کردن باشد . این علایم اغلب می توانند زندگی روزمره را بر هم بزنند . با این وجود ، اغلب ناهنجاری های مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار از مثانه به خارج بدن ) قابل درمان بوده و یا حداقل قابل کنترل می باشند .
سیستیت ( التهاب مثانه )
در سیستیت لایه پوشاننده مثانه ملتهب شده ومنجر به نیاز متعدد به دفع ادرار می شود وهمچنین موقع دفع ادرار در د وجود دارد . دربیشتر موارد بیمار ی به علت عفونت باکتریایی است .التهاب مثانه زنان را نسبت به مردان بیشتر گرفتار می کند .حدود نیمی از زنان حداقل یک دوره سیستیت باکتریایی را در عمر خود تجربه می کنند وبعضی زنان مکرراً دچار بیماری می شوند. در مردها سیستیت نادر است و معمولاً مرتبط به ناهنجاریهای دستگاه ادراری می باشد.در بچه ها سیستیت می تواند نتیجه مشکل ساختاری یا آنا تومیکی باشد وباعث آسیب به کلیه شود.
انواع سیستیت
انواع مختلفی از سیستیت وجود دارد. شایع ترین آنها سیستیت باکتریایی است که اغلب بوسیله باکتری اشرشیا کلی (نوعی باکتری که به صورت طبیعی در روده زندگی می کند ) ایجاد می شود . بیماری اغلب زمانی رخ می دهد که باکتری از ناحیه مقعد یا واژن از طریق پیشابراه وارد مثانه گردد. این حالت اغلب درتماس جنسی یااجابت مزاج روی می دهد.زنان بیشتر در معرض خطر بیماری هستند، چون پیشابراه آنها نسبت به مردان کوتاه تر است ودهانه آن نیز در زنان به مقعد نزدیک است . اگر مثانه نتواند کاملاً خالی شود خطر بروز بیماری بیشتر می شود .دفع ناقص ادرار موجب باقی ماندن ادرار در مثانه شده وموجب می گردد تا باکتری در ادرار راکد تکثیر پیدا کند .بعد از سن یا ئسگی زنان بیشتر مستعد سیستیت باکتریایی هستند که بدلیل کاهش سطح هورمون استروژن است . زنانی که از دستگاه داخل رحمی ویا اسپرم کش برای مقاصد ضد بارداری استفاده می کنند، در معرض خطر بیماری هستند چرا که دستگاه می بایست چند ساعت در آنجا ماند ودر این حالت از خالی شدن کامل ادرار جلوگیری می کند ومواد اسپرم کش نیز محیط رشد مناسب باکتریها را فراهم می آورند.اشخاص مبتلا به دیابت ملیتوس به چند دلیل به بیماری حساس هستند :در ادرار آنها ضعیف شده باشد ویا اعصاب آنها آسیب دیده باشد به صورتی که مثانه آنها کاملاً تخلیه نشود. ناهنجاری های دیگر که از خالی شدن کامل مثانه جلوگیری می کنند، شامل بزرگ شدن غده پروستات وتنگی پیشابراه می باشند که باعث باریک شدن پیشابراه می شوند.سیستیت interstitial التهاب نادر وطولانی مدت لایه پوشاننده وبافت مثانه است که ممکن است منجر به زخم به شود . علت بیماری ناشناخته است .در سیستیت اشعه ای ، لایه مثانه در اثر اشعه درمانی (جهت درمان سرطان پروستات یا سرطان گردن رحم ) آسیب می بیند .بعضی از زنان حملات مکرری از تکرر ادرار دردناک که بدون وجود باکتری در ادرار می باشد را دارند.این علایم سندرم پیشابراه شناخته می شود. آسیب دیدگی های کوچک متعاقب آمیزش جنسی ممکن است یک فاکتور خطر باشد. بخصوص در زنان یائسه که بافت ژینتال (جنسی) آنها نازک شده وبه آسانی آسیب می بیند.
علایم بیماری
- علایم اصلی همه انواع سیستیت یکسان بوده وشامل مواردزیر است:
- درد سوزشی در هنگام ادرار کردن
- تکرر ونیاز سریع به ادرار کردن که البته در هر مرتبه ادرار کردن میزان ادرار کم است در صورتی که عامل ایجاد کننده سیستیت عفونت باکتریایی باشدممکن است این علایم دیده شود:
- درد در ناحیه پایینی شکم وبعضی اوقات در ناحیه پایین کمر
- تب ولرز
عفونت مثانه می تواند بطرف بالا گسترش یافته وبه کلیه سرایت کند وباعث درد شدید در کمر شود. در بعضی موارد شدید سیستیت، بدلیل التهاب عضله دیداره مثانه ،کنترل مثانه از دست می رود.
چه کاری ممکن است انجام شود؟
اگر فرد علایم سیستیت را بروز دهد باید به پزشک مراجعه کند .بوسیله مصرف مایعات فراوان مثلاً نیم لیتر در هر ساعت تا چهار ساعت می توان علایم را کاهش داد.مصرف آب زغال اخته می تواند سوزش ادرار را کاهش دهد ومسکن ها نیز می توانند باعث کاهش نارحتی شوند . اقدامات خود یاری ممکن است به جلو گیری از عود بیماری کمک کنند.ممکن است پزشک برای تشخیص عفونت آزمایش ادرار در خواست نماید .تا آماده شدن جواب آزمایش پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. تقریباًتمام حملات سیستیت باکتریال بوسیله یک دوز واحد آنتی بیوتیک درمان می شوند. عود بیماری در زنان ویا یک دورهُ منفرد بیماری در مردان نیاز به تحقیقات بیشتری دارد که معمولاً شامل مطالعات اورودینامیک و سونوگرافی دستگاه ادراری وبعضی مواقع نیز شامل سیستوسکوپی می شود که در آن بوسیله دستگاهی عامل ایجاد کننده بیماری را مورد جستجو قرار می دهند.در صورتی که هیچ نوعی مدرکی دال بر ناهنجاری پیدا نشود ولی سیستیت همچنان عود کند، ممکن است پزشک یک دوره طولانی مدت آنتی بیوتیک با دوز کم تجویز کند ممکن است پس از آمیزش ویا وقتی اولین بار علایمی از بیماری ایجاد گردد، پزشک یک دوره واحد آنتی بیوتیک با دوز بالا تجویز کند. اگر تست های ادراری عفونتی را نشان ندهند اما حملات عودکننده همراه با درد و تکرر اداراروجود داشته باشد،پزشک به سندرم پیشابراه شک می کند واحتمالاً بیماررا به یک پزشک متخصص ارجاع می دهد . جهت کاهش علایم ، ممکن است اتساع پیشابراه صورت گیرد. دراین روش در هنگام سیستوسکوپی پیشابراه را گشاد می کنند. بعضی از خانم های یائسه می توانندجهت کاهش علایم از کرمهای حاوی استروژن استفاده کنند.اگر حمات همچنان ادامه داشت ممکن است فرد بیمار به سیستیت interstitial مبتلا باشد. دراینجا پزشک ممکن است جهت بررسی مثانه سیستوسکوپی انجام دهد ویک نمونه بافتی نیز بردارد. در صورت وجود سیستیت interstitial ممکن است پزشک بخواهد مثانه را بوسیله پر کردن با آب متسع کند. این روش که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اغلب موجب کاهش علایم سیستیت می شود.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل