مداخلات EMT-B
با ادامه گسترش استفاده از AED احتمال آن که یک EMT-B بتواند سری اولیه دفیبریلاسیون را در بیمارن دچار ایست قلبی ناگهانی انجام دهد، بیشتر می شود.به محض آن که مشخص شد که بیمار بدون نبض وبدون تنفس است،در صورت لزوم باید بلافاصله AED را به کار برده وسریعاٌ دفیبریلاسیون را انجام دهید . به علاوه کنترل راه هوایی ،CPR و در خواست جهت پاسخگویی ACLS نیز دیگر جنبه های مهم یک تماس اورژانسی است . در بعضی مواقع ممکن است شما مراقبت از بیمار ذا از هم شهری هایی که جوابگوی اولیه به شرایط اورژانسی بوده اند،تقبل کنید. در شرایط دیگر ،ممکن است خودشما شروع کننده ابتدایی مراقبت از بیمار باشید. شرایط موجود هر چه می خواهد باشد،تازمانی که بیمار بدون تنفس وبدون نبض است وریتم وی قابل شوک دادن نیست ،CPR مداوم به همراه تجویز غلظت بالای اکسیژن وثابت سازی راه هوایی توسط لوله گذاری به زنده ماندن بیمار کمک می کند وباعث می شودبیمار به مداخلات بعدی ALS بهتر پاسخ بدهد.
انتقال آرام به مراقبت ACLS
هنگام رسیدن تیم ALS ،یکی از جنبه هایی که در انتقال مراقبت ،می تواند سردرگمی ایجاد کند آن است که با AED که در حال استفاده شدن است چه باید کرد.توصیه های جدید انجمن قلب آمریکا اظهار می کند که اگر AED درمحل مورد نظر قرار گرفته وصفحه آن در حال نشان دادن ECG بیمار است،آن را در محل باقی بگذارید تا تیم ALS نیز از آن استفاده کنند. این آموزش داده می شودتا افت زمان وقطع شدن مراقبت بیمار که به وسیله تغییرات غیر ضروری در تجهیزات مانند برداشتن وتعویض لیدها و /یا الکترودها ،ایجاد می شود،محدود گردد. اگر AED موجود در محل ،ECG را نشان ندهد، تیم ALS باید مونیتور /دفیبریلاتور قلبی خود را به کار ببرید .در این حالت ،بهترین راه حل آن است که تیم ALS ازیک آداپتور ساده استفاده کنند ومونیتور خود را به الکترودهایی که توسط EMT-B ها از قبل بر روی بیمار کارگذاری شده است ،وصل کنند.متأسفانه ، همه AED ها قابلیت استفاده از آداپتور ساده را ندارندتا این انتقال آرام وموثر صورت گیرد. چنین دستگاه هایی که اجازه استفاده از آداپتوررا نمی دهند،زمان با ارزش مراقبت از بیمار را تلف کرده تا صرف برداشتن پدها ولیدهای قلبی واستفاده مجدد از پدهای دیگری برای دفیبریلاتور ALS شود. اگر تصمیم دارید الکترودهایی را که توسط تیمتان استفاده می شود،در محل باقی بگذاریدتیم ALS را آگاه کنید که پدها را در محل باقی می گذارید واز دستگاه AED جدا می کنید . آن را از دور خارج کنید تا تیم بتواند مونیتور /دفیبریلاتور خودرا متصل کند. اگر الکترودها نیز باید برداشته شوند،آنها را برداشته وسریعاٌ پوست ناحیه زیر واطراف آنها را توسط یک حوله تمیز کنید.این یک مرحله مهم است که دو هدف دارد.اولاٌ ناحیه را خشک می کندتا الکترودهای بعدی بهتربتوانند تماس پیدا کنند.دوماٌ ،هرنوع موادباقیمانده از سایر پدها را از محل محیط واسط پاک می کند.اگر ذرات باقیمانده روی قفسه سینه بیمار باشند ،ممکن است باعث «پل ساختن » شود، این پدیده زمانی رخ می دهد که یک جریان الکتریکی از یک صفحه دفیبریلاسیون به صفحه دیگر ،در طول دفیبریلاسیون «بجهد»این پدیده هم برای اپراتور وهم بیمار خطرناک است وباید جلوی وقوع آن را گرفت . چرا که جریان الکتریکی کامل ، از دیواره قفسه سینه به داخل نفوذ نمی کند تا به قلب برسد.زمانی که واحد ALS ، دفیبریلاسیون را از شما تحویل گرفتندوتجهیزات شما از دور خارج شد،راه های دیگری وجود دارند که بتوانید به ALS کمک کنید، مانند کمک در به کا گیری داروها.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل