لوله های هوایی نازوفارنژیال
بر خلاف لوله هوایی اوروفارنژیال که تنها در بیماران غیر هوشیاریوبدون واکنش استفاده می شود،لوله هوایی نازوفارنژیال را می توان در بیماران نیمه هوشیاری نیز به کار برداستفاده از ماده نرم کننده و لغزنده قبل از کار گذاری ، احتمال صدمه به مخاط بینی را کاهش داده و از خون ریزی و صدمات مشابه جلوگیری خواهد کرد.یک لوله هوایی نازو فارنژیال ،وسیله لوله ای شکلی است که از کائو چوی قابل انعطاف یا پلاستیک ساخته شده ومعمولاٌ زمانی استفاده می شودکه کار گزاری لوله هوایی اوروفارنژیال بسیار مشکل بوده یا انجام پذیرنیست ، همانند زمانی که بیمار رفلکس گگ دارد ، تریسموس (دندان های چفت شده ) ،ترومای وسیع صورت ، وجود رفلکس گگ ، یا خون ریزی به درون حلق خلفی که نیاز به ساکشن وسیع دارد ، مثال هایی هستند که در آنها لوله هوایی نازو فارنژیال بهترین انتخاب از بین رابط های راه هوایی است .نحوه اندازه گیری لوله هوایی نازو فارنژیال براساس قطر داخلی لوله است. با افزایش قطر لوله به همان نسبت طول ان نیز افزایش خواهد یافت . راهنمای انتخاب لوله با اندازه مناسب عبارتست از :
- بزرگسال بزرگ جثه -۸/۰۹/۰mm
- بزرگسال متوسطجثه – ۷/۰۸/۰mm
- بزرگسال کوچک جثه -۶/۰۷/۰mm
EMT-B می تواند لوله هوایی نازوفارنژیال با اندازه مناسب را انتخاب وآن را اماده و جاگذاری کند تا پارامدیک بتواند سایر وظایف مهم و اصلی خود را انجام دهد. لوله هوایی را با اندازه گیری از نوک بینی تا لاله گوش بیمار اندازه بزنید .همانند لوله هوایی اوروفارنژیال ، استفاده از اندازه مناسب نکته مهمی است . اگر لوله هوایی نازوفارنژیال خیلی بلند باشد،تا حدودی به طرف معده ادامه خواهد یافت . اگر در حین ونتیلاسیون بیمار متوجه اتساع معده یا هیپوونتیلاسیون شدید، به این وضعیت شک کنید . در این حالت باید لوله هوایی را خارج کرد ودوباره با اندازه کوچک تر آن را جاسازی کرد . صداهای ریوی و کیفیت کلی ونتیلاسیون را باید بعد از جاسازی دوباره لوله نازوفارنژیال ، ارزیابی مجدد نمود.هنگامی که لوله نازوفارنژیال را در بیمار واکنش دار استفاده می کنید مراقب رفلکس گگ ، استفراغ ولارنگواسپاسم باشید . نهایتاٌ هر زمانی که از لوله هوایی نازوفارنژیال استفاده می کنید با استفاده از روش سرعقب -چانه بالا ، مطمئن شوید که وضعیت آنا تومیک هم چنان موجود است . در مورد بیمار ترومایی برای برقرارنگه داشتن وضعیت آنا تومیک صحیح استفاده از مانور باز کردن فک با فشار ترجیح داده می شود. قبل از جاسازی ، باید لوله هوایی نازوفارنژیال را به خوبی با استفاده از مواد لغزنده محلول در آب ، آغشته نمود. در بعضی شرایط ممکن است ماده لغزنده حاوی مواد بی حس کننده نیز باشد . باید لوله نازوفارنزیال را به نرمی جاسازی کرد به خصوص اگر از جنس پلاستیک باشد به مراقبت بیشتری نیاز دارد، زیرا لوله های هوایی از جنس rubber نرم تر هستند و بهتر توسط مخاط بینی پذیرفته می شوند انتهایی لوله هوایی نازوفارنزیال به یک زوایه نرم سنتهی شده است و چنانچه در طی جاسازی آن با مقاومت روبرو شدید می توان آن را به نرمی چرخاند.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل