فلاتر دهلیزی
۱-ضربان دهلیزی منظم با تعداد حدود ۲۵۰ تا ۳۵۰ بار
۲- موج دندانه اره ای دهلیزی که در لیدهای تحتانی (aVF – III- II ) بهتر دیده می شود .
۳- هدایت دهلیزی -بطنی ۲به یک یا کمتر به طور منظم یا نا منظم .
۴- گاه با انجام ماساژ کاروتید وکاهش هدایت در گره AV ،می توان ریتم فلاتر را راحت تر تشخیص داد.
۵-عموماً به علت بیماری زمینه ای قلبی ایجاد می شود.این علل عبارتند از : ایسکمی ،نارسایی قلبی ،امبولی ریه ،ترومای غیر نافذ سینه ،میو کاردیت ومسمومیت با دیگوکسین
۶-قبل از اصلاح ریتم در بیماران دچار فلاتر با مدت بیش از ۴۸ ساعت باید درمان ضد انعقادی (مثلاً با هپارین ) آغاز شود .(مشابه ریتم فیبر یلاسیون )
۷- در صورت نیاز به مهارت پاسخ بطنی می توان از بلو کرهای کانال کلسیم ،بتابلو کرها یا دیگو کسین استفاده کرد.
۸-کاردیوورسیون به دو روش دارویی (با آمیودارون یا ایبو تیلید ) والکتریکی (با ۵۰ تا ۱۰۰ ژول ) در صورت اثابت عدم وجود لخته در دهلیزها صورت می گیرد.
۹- در بیماری ناپایدار ،بلافاصله کار دیوورسیون الکتریکی (۵۰ تا ۱۰۰ ژول ) انجام دهید.
فیبریلاسیون دهلیزی (AF )
۱-فقدان انقباض مؤثر دهلیزی (atIial kick ) وتشدید نارسایی قلبی از مهم ترین مشخصات این ریتم است .
۲-موج فیبر یلاسیون دهلیزی در لیدهای aVF V V بهتر مشخص می شود.
۳- پاسخ بطنی نا منظم با سرعت حدود ۱۷۰ تا ۱۸۰ بار در دقیقه
۴- علل زمینه ساز عبارتند از :بزرگی توده دهلیزی ،افزایش تون واگ ،هایپر تانسیون طولانی مدت ،بیماری های ایسکمیک قلبی ،بیماری های روما تیسمی قلب ،مصرف الکل ،سابقه
copD وتیروتوکسیگوز.
۵-اصلاح ریتم در موارد با شروع بیش از ۴۸ ساعت یا با مدت نامشخص ،باید پس از تجویز داروهای ضد انعقاد واثبات عدم وجود لخته در دهلیزها صورت گیرد.
۶-برای کنترل پاسخ بطنی در بیمار پایدار ،می توان از بلوکر های کانال کلسیم ،بتا بلوکر ها دیگو کسین سود ،برد در بیماران دچار نارسایی احتقانی قلب می توان از دیلتیازمیا دیگوکسین استفاده کرد .
۷- بیمارلن باعلایم حیاتی ناپایدار باید کاردیووریسیون الکترتکی(۱۰۰ تا ۲۰۰ ژول) تحت درمان قرار گیرند.
۸-در صورت شروع فیبریلاسیون در مدت کمتر از ۴۸ ساعت یا اثبات عدم وجود لخته در موارد طولانی مدت به کمک اکوکاردیو گرافی از راه مری ،می توانید به کمک داروها (امیودارون ،ایبوتیلید ،یا پرو کاین امید) یا روش الکتریکی ،ریتم بیمار را اصلاح کنیذ /.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکو قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
ویزیت متخصص در منزل
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل