دیسترس تنفسی

دیسترس تنفسی 

۰ تنفس عملکردی اتوماتیک است که در فرد طبیعی بدون تلاش آگاهانه وبدون احساس ناراحتی انجام می شود.بیماری های مختلفی توانایی ایجاد اختلال در تنفس طبیعی وایجاد تنگی نفس را دارند.

تنگی نفس ( Dyspnea )

۰ تنگی نفس احساس ذهنی ( subiective )تنفس دشوار یا ناخوشایند است که مسیرعصبی مشخصی ندارد.

۰ عوامل مکانیکی ایجاد حس تنگی نفس عبارتند از :احساس حرکات عضلات مخطط مربوط به کار تنفس ورسپتورهای کششی داخل پارانشیم ریه .

۰ گیرنده های شیمیایی در بصل النخاع واجسام کاروتید حساس به تغییرات فشار سهمی دی اکسید کربن و اکسیژن هستند.گیرنده های موجود در دهلیز ودر شریان های ریوی نیز به طور نه چندان شناخته شده ای در این فرآیند سهیم هستند.

تظاهرات بالینی در تنگی نفس

۰ دیس پنه را باید از برخی علایم دیگر افتراق داد:

–تاکی پنه : عبارتست از تنفس سریع که ممکن است با یا بدون تنگی نفس باشد .تعداد طبیعی تنفس در بزرگسالان ۱۴تا ۱۸ سیکل در دقیقه ودر نوزادان ۴۴ سیکل در دقیقه می با

شد .

-اورتوپنه :عبارتست از احساس تنگی نفس در حالت خوابیده. عمدتاً در نارسایی بطن چپ دیده می شود ولی در فلج دیا فراگم و  copD  نیز مشاهده می شود.

-ترپوپنه :احساس تنگی نفس تنها دریکی از چند وضعیت خوابیده به دنبال فلج یکطرفه دیافراگم ،انسداد راه هوایی با مکانیسم  ball-valve  یا پس از پنومکتومی جراحی است .

-پلاتی پنه :عکس اورتوپنه است وعبارت است از دیس پنه دروضعیت ایستاده ناشی از کاهش تون عضلات جدار شکم ودر موارد شنت داخل قلبی راست به چپ ناشی از بازماندن سوراخ بیضی .

-تنگی نفس حمله ای شبانه ( PND  ):

ارتوپنه ای است که بیمار را از خواب بیدار می کند .معمولاً در نارسایی قلبی ویا COPD دیده می شود.

-هایپرپنه یا هایپرونتیلاسیون :عبارتست از تهویه دقیقه ای بیش از نیاز بدن ،هایپرپنه ممکن است همراه دیس پنه باشد.

-تنگی نفس فعالیتی :یعنی ایجاد تنگی نفس همراه با فعالیت .

۰ شکایت بیماران دچار تنگی نفس به صورت کوتاهی نفس،عطش به هوا وتنگی نفس فعالیتی است.

۰ علایم شامل تاکی پنه ،تاکیکاردی ،اختلال تکلم ،استفاده از عضلات فرعی ویا استریدوراست.

۰ ارزیابی بیماران دچار تنگی نفس باید سریعاً با بررسی علایم حیاتی وانجام  A،B،C     همراه شود.وجود انسداد در مسیر راه هوایی،ضعف حرکات تنفسی وتغییر سطح هوشیاری نیازمند اقدامات مداخله ای فوری هستند. درحالی که موارد خفیف تر نیازمند معاینه وبررسی های کامل تر هستند.

نکات مشابه

آزمایش خون در منزل

آمبولانس خصوصی

اکوی قلب در منزل

اکو و نوار قلب در منزل

تزریقات در محل

تزریقات در منزل

خدمات پرستاری در منزل

خدمات پزشکی در منزل

فیزیوتراپی در منزل

گفتاردرمانی در منزل

کاردرمانی در منزل

درمان در منزل

رادیولوژی در منزل

سونوگرافی در محل

آزمایش خون در منزل

خدمات پرستاری در منزل

درمان در خانه

سرم تراپی و تزریق سرم در منزل

ویزیت متخصص در منزل

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………