درمان هایپوناترمی ها یپوو لمیک :
۰ علت این اختلال می تواند خارج کلیوی (سدیم ادرار کمتر از ۲۰ میلی اکی والان در لیتر ) یا کلیوی (سدیم ادرار بیشتر از ۲۰ میلی اکی والان در لیتر ) باشد که در واقع به علت دفع همزمان آب وسدیم ایجاد شده است . خصوصاً جایگزینی حجم از دست رفته با مایعات هایپو تونیک به این اختلال دامن می زند .
۰ اصلاح اختلال فوق به کمک تجویز سالین نرمال (۹/.درصد ) انجام می شود ودر این حال باید علت زمینه ای را هم برطرف کرد.
درمان هایپوناترمی یوولمیک :
۰ غلظت سدیم ادرار در این موارد اغلب بالای ۲۰ میلی اکی والان در لیتر است .
۰ مهمترین عامل این وضعیت سندرم ترشح نابجای هورمون ضد ادراری (SIADH) است که البته پس از رد سایر علل مطرح می شود .
۰ از جمله علل ایجاد کننده SIADH می توان به انواع تومورها (مغزی ،ریوی،پا نکراس ،تخمدان ،ولنفوم )، تروما،پنومونی و COPD ،مننژیت ، CVA وگیلن باره اشاره کرد .
۰ SIADH شش مشخصه دارد:
۱-هایپوناترمی هایپوتونیک
۲-اسمولاریته ادراری بالا (بیش از ۲۰۰ میلی اسمول در لیتر )
۳-سدیم ادراربالای ۲۰ میلی اکی والان در لیتر
۴- حجم درگردش طبیعی
۵- عملکرد طبیعی کلیه ،قلب ،کبد ،تیرویید وآدر نال
۶-بهبود با اعمال محدودیت مایعات دریافتی
۰ برای اصلاح این اختلال باید علاوه برتشخیص ودرمان عامل زمینه ساز ،مصرف مایعات را در بیمار محدود کرد .
۰ لیتیوم ودمکلوسیکلین با توجه به عملکرد مهاری روی اثر ADH ممکن است در درمان
SIADH به کار روند .
درمان ها یپوناترمی ها یپرولمیک :
۰ این بیماران به علت افزایش حجم مایع دچار ادم محیطی یا ریوی هستند.علت این مسأله عدم توانایی
دفع مایع اضافی در بدن است که می تواند به دنبال سندرم نفروتیک ،سیروز یا نارسایی احتقانی قلب (سدیم ادرار زیر ۲۰ )یا به علت نارسایی حاد یا مزمن کلیوی (سدیم ادراربالای ۲۰ )ایجاد شود .
۰ در این موارد علاوه برتشخیص ورفع عامل زمینه ساز ،باید با اعمال محدودیت آب ونمک استفاده از دیورتیک ها یا حتی همودیالیز ،اضافه بار مایع را از بدن خارج نمود .
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکو قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
درمان در محل
ویزیت متخصص در منزل
سونوگرافی در منزل
فیزیو تراپی درمنزل
خدمات پزشکی درمنزل
خدمات پرستاری در منزل
اکوقلب در منزل
اکوونوار فلب در منزل
آمبولانس خصوصی