داروهای قلبی شایع
اکسیژن
چون اکسیژن بخشی از زندگی روزانه ماست، ممکن است فراموش شود که در واقع یک داروست . وقتی که اکسیژن موجود در جو ۱۲تا ۲۰ بار در دقیقه ،استنشاق شود، یک دارو تلقی نمی شود. اکسیژن تنها یکی از عناصری است که بطور طبیعی در هوایی که ماتنفس می کنیم ، وجود دارد. به هر حال ، هنگامیکه آن را از هوا جدا کنید وبه صورت یک ماده خالص آن را در یک استوانه سبز جای دهید تا یک بیمار آن را استنشاق کند،یک دارو به حساب می آید. اکسیژن درمانی می تواند در پیشگیری از برخی خطر ناکترین و نامطلوبترین ریتم های غیر طبیعی قلب کمک کند ودر پیشگیری از حمله ناگهانی قلبی نیز یک داروی کلیدی محسوب می شود. اکسیژن احتمالاٌ مهمترین دارو در مراقبتهای قلبی است ودارویی است که همه بیماران قلبی آن را دریافت می کنند . هنگامیکه گروه ALS وارد عمل می شود،به بسیاری بیماران ،اپی نفرین داده می شود،در حالیکه بقیه ممکن است ،لیدوکائین دریافت کنند.گاهی به بیمار مورفین داده می شود. ولی هر شخص با احتمال مشکل قلبی ، اکسیژن دریافت می کند و شما می توانید اولین کسی باشید که بیمار را روی این درمان بالقوه حیاتبخش می گذارد.غلظت های بالای اکسیژن باید برای هر بیمار با درد یا نارحتی قفسه سینه تجویز شود . حتی اگر بیمار شما از واژه «درد » استفاده نمی کند، در بکار گیری اکسیژن تردید نکنید .بیماران ممکن است بگویند قلبشان احساسی «غریب » یا «متفاوت » دارد یا اینکه بگویند قفسه سینه آنها «درد » می کند. این اصطلاحات یا مواردی مشابه آنها به مشکلات قلبی اشاره دارند ، پس هیچ گاه اکسیژن درمانی را از بیمارانی که مشکوک هستید مشکل مربوط به قلب دارند، دریغ نکنید. وقتی مشکوک هستید ، اکسیژن را تجویز کنید.
نیتروگلیسیرین
همراه با اکسیژن ، نیتروگلیسیرین ، یکی از شایعترین داروهایی است که در مراقبتهای قلبی بکار می روند. این دارو موارد مصرف متعددی از قبیل درمان آنژین (درد کوششی قفسیه سینه )، حمله قلبی ونارسایی بطن چپ دارد. نیتروگلیسیرین یک داروی قوی وسریع الاثر است که می تواند سریعاٌ درد قفسه سینه با منشأ قلبی را تسکین دهد. این شل کننده عضلات صاف ، به سرعت وریدها وشریان های کرونری را متسع می کند . هنگامیکه همراه با اکسیژن بکار رود، نیتروگلیسیرین یک درمان موثر برای شل کردن عروق خونی ایجاد می کند، بنابراین اکسیژن به قلب ایسکمیک می رسد .نیتروگلیسرین به خاطر اثرات گشادکنندگی عروقی بالقوه اش ، می تواند باعث افت فشار خون یک بیمار در مدت زمانی کوتاه شود. EMT-B باید پیش از این که دارو به بیمار داده شود، یک فشار خون پایه بدست آورد. به علاوه ، تمام پچهای دارویی را پیش از بکارگیری دوزهای متعدد نیتروگلیسیرین یا دیگر داروهای قلبی ، بردارید. نیتروگلیسیرین در موقعیت اورژانس هم بصورت یک قرص زیر زبانی .هم بوسیله اسپری تجویز می شود. بیشتر بیماران بلافاصله بعد از دریافت این دارو ، یک سردرد ضرباندار می گیرند، بنابراین آماده باشید تا به آنها بگویید این مسأ له طبیعی و آزار دهنده هست ولی یک عارضه جانبی خطرناک نیست .به
یاد خواهید آورد که بسیاری از بیمارانی که حملات قلبی داشته اند، ممکن است ذخیره نیتروگلیسیرین خود را داشته باشند ویک یا دو قرص را زیر زبان گذاشته باشند. هم چنین برخی بیماران از پیچهای نیتروگلیسیرین (نیترو ) استفاده می کنندکه باعث آزاد شدن زمان بندی شده دارومی شود . هنگامی که این پچ ها را برمی دارید، مراقب باشید. هر دارویی را که روی پوست شما می ریزد،کاملاٌ پاک کنید،در غیر این صورت ،شما نیز یک سردرد ضرباندار خواهید گرفت .اگر درد شدید قفسه سینه بعد از سه دوز نیتروگلیسیرین با فواصل ۵دقیقه ای ، تسکین پیدا نکند، شما باید تدریجاٌ آماده برخورد بایک حمله قلبی ناگهانی احتمالی باشید.به خاطر داشته باشیدبیماری که آسیب جدی قلبی به قلب را در نتیجه یک انفارکتوس حاد عضله قلبی(AMI ) یا یک حمله قلبی بزرگ تجربه کرده است، ممکن است علایم مراحل اولیه نارسایی قلبی ، شامل ادم ریوی را داشته باشد. یک بیمار با ادم ریوی ،در تنفس دچار مشکل است ونیاز دارد درحال نشسته یا نیمه نشسته باقی بماند. چون افراد مبتلا به نارسایی قلبی وادم ریوی حاد، خود سطوح فشار خون بالایی دارند، بعید است نیتروگلیسیرین فشار خون آنها را به یک سطح خطرناک کاهش دهد.
اپی نفرین –نام یک گونه از هورمون آدرنالین است که در آزمایشگاه تولید شده است. همه مابه طور طبیعی آدرنالین می سازیم .این هورمون کارکردهای فراوانی در بقا دارد که بیش از همه به عنوان پاسخ «نبرد یا گریز » شناخته شده است. هر یک از ما می توانیم افزایش آدرنالین خود را به یاد آوریم ، هنگامی که به زحمت از برخورد بایک اتومبیل دیگر جلوگیری کرده یا وقتی که خود یا کسی که اورا دوست داریم در موقعیت تهدید کننده ای بوده است. در آن شرایط یک افزایش در انرژی عضلات اصلی ، قلب ومغز ما ایجادشده است. این پاسخ سریع و فوری است که باعث شده اپی نفرین تا این حد در بین داروهای قلبی ، مفید باشد این مسأله بویژه در اداره حمله ناگهانی قلبی مصداق می یابد.اثرات درمانی اپی نفرین شامل این موارد است :
- بهبود جریان خون به قلب ومغز
- افزایش قدرت انقباض قلبی (اینوتروپ مثبت )
- افزایش احتمال دفیبریلاسیون موفق
- افزایش فعالیت الکتریکی قلب
- نتایج بهتر در CPR
به خاطر اثرات تنگ کنندگی عروقی سیستیمک فایده عمده اپی نفرین ، بهبود خونرسانی قلب ومغز است. اپی نفرین درانواع ریتم های حمله قلبی بکار می رود.تحت این شرایط ،هر ۳تا ۵ دقیقه ،بدون محدویت دوز و تازمانی که بیمار بدون نبض است ،داده می شود. همچنین اپی نفرین در بیماران با سرعت ضربان خیلی آهسته ،بعضاٌ استفاده می شود.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل