آناتومی وعملکرد مثانه
فهم چگونگی عملکرد مثانه بسیار مهم است چرا که انواع متفاوتی از بی اختیاریهای ادراری وجود دارد که ممکن به علل کاملاً متفاوتی ایجاد گردند ودرمان کاملاً متفاوتی داشته باشند. مثانه شامل یک کیسه ماهیچه ای انعطاف پذیر است . ادرار تولید شده در کلیه ها ، از طریق لوله هایی بنام میزنای وارد مثانه می شود.پس از آن ، ادرار در مثانه نگهداری می شود تا در زمان لزوم به هنگام ادرار کردن خارج شود. در مرحله نگهداری ، بوسیله بسته بودن یک ماهیچه حلقوی بنام اسفنکتر مجرای ادرار، ادرار در مثانه نگهداری می شود. گردن مثانه (جایی که مثانه و مجرای ادرار به هم مربوط می شوند )تا حدودی بوسیله عضلات کف لگن در جای خود محکم نگه داشته می شود. این عضله باعث کمک به قرار گرفتن مناسب مثانه ، واژن و رکتوم در جای خود می گردد.کف لگن کمک می کند تا پیشابراه در بخش تحتانی استخوان لگن قرار گیرد . در این حالت افزایش فشار بر روی شکم (موقع سرفه یا عطسه ) به پیشابراه ومثانه منتقل می گردد. این قضیه را تئوری انتقال فشار می نامند وتئوری انتقال فشار اساس درک ما از اختیار ادراری است .این تئوری همچنین یک اصل کلی است که براساس ان بیشتر عمل های جراحی انجام می پذیرد. عملکرد مثانه بسیار پیچیده است. عملکرد مثانه نیازمند هماهنگی بخش های متعددی از مغز بوده وهر دو فرایند کنترل اختیاری وغیر اختیاری را لازم دارد. این وضعیت را با نگاه دقیق به اسفنکتر پیشابراه می توان بهتر متوجه شد . این اسفنکتر از دو بخش با اعمال متفاوت تشکیل شده است . اسفنکتر داخلی از عضله غیر ارادی ساخته شده است وبدون اراده فرد وتحت کنترل مغز باز وبسته می شود. این عضله یک فشار ثابتی ایجاد می کند وباعث بسته شدن پیشابراه می شود. این عضله توسط لایه پوشاننده پیشابراه نیز کمک می شود چرا که این لایه چندین بار به طرف داخل چین خوردگی پیدا کرده است و وقتی فشرده می شود یک سد عبور آب فراهم می کند. اسفنکتر خارجی تحت کنترل اراده است .ادرار نوزاد تقریباً هر یک ساعت یک بار تحت کنترل رفلکس تخلیه می شود و این بدان معنی است که وقتی مثانه پر شود خود بخود تخلیه می گردد . دراین عمل فقط مثانه واعصابی که بین مثانه و نخاع ارتباط برقرار می کنند دخالت دارند و مغز دخالتی ندارد. اعصاب حسی با پر شدن مثانه تحریک می شوند . این اعصاب نیز به نوبه خود با اعصاب حرکتی در ارتباط هستند وباعث انقباض مثانه می شوند. دراین زمان پیشابراه شل است وباعث می شود تاادرار از مثانه خارج شد ودفع گردد . دراینجا مثانه پر و خالی می شود وبعنوان ذخیره کننده ادرار مورد استفاده قرار نمی گیرد.با افزایش سن (حدود ۲ سالگی ) مغز تکامل پیدا می کند و شروع به گرفتن پیام هایی می کند که از اعصاب حسی به آن وارد می شود . سپس مغز می تواند باعث انقباض مثانه شود ونیز باعث توقف رفلکس خالی شدن مثانه گردد. سپس ظرفیت کاری مثانه افزایش می یابد وبه یک اندام ذخیره ای تبدیل می شود . از طریق یک آموزش ساده یاد می گیریم که چه چیزی رفتار قابل قبول است وشروع به استفاده از بخشی از مغز کنیم که کنترل ادرار را بر عهده دارد.
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل