آسم وبیماری های انسدادی مزمن ریه (COPD)
۰ درایالات متحده ،حدود ۴تا۵ در صد افراد دچار آسم هستند وبالاترین میزان شیوع در دو سوی طیف سنی یعنی افراد مسن (حدود ۷تا۱۰ درصد موارد )وبچه ها (حدود ۵-۱۰ در صد موارد )دیده می شود .آسم شایع ترین بیماری مزمن دوران کودکی است .
۰ COPD یک معضل واقعی سلامت در دنیاست و ششمین علت مرگ ومیر در جهان است.
۰ COPD در افراد زیر۴۰ سال به ندرت اتفاق می افتد وشیوع ان در سنین ۵۵تا ۸۵ سال حدود ۱۰ درصد است .شیوع آن درکشورهایی که مصرف سیگار بیشتر است ،بالاتر است ۰ COPD سومین عامل شایع بستری در ایالات متحده است.امروزه بروز مرگ .میر COPD دراین کشور روبه افزایش است .
۰ مرگ ومیر بیماران بستری در اثر COPD حدود ۵تا ۱۴ درصد است ودر بیماران بستری در ICU به حدود ۲۴ درصد می رسد.
پاتوفیزیولوژی
۰ مکانیسم اصلی در پاتوفیزیولوژی آسم کاهش قطر راه های هوایی به علت انقباض عضلات صاف ،احتقان عروقی ،ادم دیواره برونش ها وترشحات غلیظ موکوس است .واکنش های التهابی عامل کاهش قطر راه های هوایی ،موجب افزایش کار تنفسی واختلال در عملکرد ریوی می شوند.پس از تماس آنتی ژن ها با ماست سل ها ،به دنبال آزادشدن مدیا تورهای التهابی درجدار راه های هوایی التهاب حاد ایجاد می شود.
۰ از جمله عوامل برانگیزاننده ی حمله حاد آسم انواع آنتی ژن ها ،عفونت های تنفسی ویرال ،آلرژن های محیطی ،داروها (مانند بتابلوکرها و ASA)،مواد شیمیایی ،تماس های شغلی ،ورزش واسترس های روحی می باشند.
۰ مشخصه COPD انسداد مسیر هوا خصوصاً در بازدم ،ثانویه به ترشحات مجاری ،ادم مخاطی وبرونکوسپاسم است که باعث اختلال در خاصیت ارتجاعی ریه می شود.
۰ به دنبال این انسداد ،افزایش مقاومت مجاری هوایی،کاهش میزان حداکثر جریان بازدمی ،احتباس هوا،افزایش فشار راه های هوایی (در نتیجه تروما به برونش ها و تغییرات مضر همودینا میکی )،عدم تطابق تهویه وخونرسانی (در نتیجه هایپوکسمی وهایپرکاپنی )و افزایش کار تنفسی (در نتیجه خستگی عضلات تنفسی واختلال تهویه وپالس پارادوکس )مشاهده خواهد شد.
۰ نقش سیگار در پیشرفت COPD به حدود ۸۰ تا۹۰ درصد می رسد.سایر عوامل شامل عفونت های تنفسی ورژیم غذایی خاص می باشند. نقص ژنتیکی به صورت کمبود آنزیم آلفا -۱ آنتی تریپسین از عوامل مستعد کننده است
نکات مشابه
آزمایش خون در منزل
آمبولانس خصوصی
اکوی قلب در منزل
اکو و نوار قلب در منزل
تزریقات در محل
تزریقات در منزل
خدمات پرستاری در منزل
خدمات پزشکی در منزل
فیزیوتراپی در منزل
گفتاردرمانی در منزل
کاردرمانی در منزل
درمان در منزل
رادیولوژی در منزل
سونوگرافی در محل
آزمایش خون در منزل
خدمات پرستاری در منزل
درمان در خانه
سرم تراپی و تزریق سرم در منزل
ویزیت متخصص در منزل