پلاسمای تازه یخ زده (FFP) .FFP در موارد زیر کاربرد دارد : -کواگولوپاتی اکتسابی (مثل مسمومیت با وار فارین ) با خونریزی فعال یا قبل از انجام اعمال تهاجمی در صورتی که PT یا PTT بیمار ۱/۵ برابر افزایش یافته ویا در تست های بررسی فاکتورها ،در صد آنها به زیر ۲۵ در صد نرمال رسیده باشد. -کمبود ارثی فاکتور ها در مواقعی که تزریق فاکتور میسر نباشد. -بیماران TTP که تحت exchan&e قرار گرفته باشند. – بیمارانی که انتقال خون حجیم در آنها صورت گرفته و خونریزی فعال دارند . -کمبود آنتی ترومبین III ،در صورتی که این فراورده در دسترس نباشد. -یک کیسه FFP حدود ۲۰۰ تا ۲۵۰ میلی لیتر حجم دارد وتمامی فاکتورها را ۱ واحد در میلی لیتر و فیبرینوژن را ۱تا۲ میلیگرم در میلی لیتر افزایش خواهد داد. .FFP باید ساز گاری ABO داشته باشد ودوز شروع آن ، ۱۰ تا ۱۵ میلی لیتر برای هر کیلو گرم وزن بدن ( ۲ تا ۴ کیسه ) می باشد . .یک واحد FFP بیشتر
آسیب های استنشاقی در سوختگی ها .متاٌ سفانه علیرغم بهبود روش های حمایت تنفسی از علل عمده مرگ ومیر بیماران سوختگی است . .معمولاً به دنبال آتش سوزی در فضاهای بسته ایجاد می شودیا در افرادی که به دنبال کاهش سطح هوشیاری در فضای آتش سوزی محبوس شده اند . .آسیب حاصله در اثر حرارت ، ذرات معلق وگازهای سمی حاصله می باشد .باور عمومی این است که آسیب حرارتی مستقیم به راههای هوایی فوقانی (تا تارهای صوتی ) محدود است مگر ماده استنشاقی بخار باشد. .ولی ذرات معلق رسیده به برونکیول ها ایجاد تحریک راه هوایی ، برونکو سپاسم (زود رس ) وادم راه های تحتانی (پس از ۲۴ ساعت ) می نمایند. .مواد سمی موجود از جمله مونو اکسید کربن وسیانید هیدروژن از مهم ترین عوامل مسمومیت هستند و همراه با سوختگی دیده می شوند . .از جمله عوارض سوختگی استنشاقی ، ARDS است لذا در این بیماران باید محدودیت مایعات اعمال شود. .تشخیص
تغییرات الکتروکاردیوگرام در هایپوترمی .در الکتروکاردیو گرام ممکن است طولانی شدن فاصله QT QRS PR وارونه شدن موج T ،موج J ،برجسته مشاهده شود (osborn J waves )در ادامه ،همچنان که دمای مرکزی افت می کند،تاکیکاردی به برادیکاردی تبدیل می شود،فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ کند بطنی وبعد از آن فیبریلاسیون بطنی وبالاخره آسیستول به تدریج ایجاد خواهند شد . سرمازدگی .آسیب های سرمازدگی مشابه سوختگی دسته بندی می شوند . .سرمازدگی درجه اول ودوم آسیب های سطحی هستند که با ادم ،سوختگی وارتیم تظاهر پیدا می کنند.تاول در سرمازدگی درجه دوم ظاهر می شود. . آسیب درجه سوم با تخریب ناشی از سرما در ساختمان های زیر جلدی وعمیقی تر مشخص می گردد . تاول های همورازیک ،نکروز وتغییر رنگ آبی –خاکستری اندام های درگیر شایع است. .آسی
داروهای قلبی شایع اکسیژن چون اکسیژن بخشی از زندگی روزانه ماست، ممکن است فراموش شود که در واقع یک داروست . وقتی که اکسیژن موجود در جو ۱۲تا ۲۰ بار در دقیقه ،استنشاق شود، یک دارو تلقی نمی شود. اکسیژن تنها یکی از عناصری است که بطور طبیعی در هوایی که ماتنفس می کنیم ، وجود دارد. به هر حال ، هنگامیکه آن را از هوا جدا کنید وبه صورت یک ماده خالص آن را در یک استوانه سبز جای دهید تا یک بیمار آن را استنشاق کند،یک دارو به حساب می آید. اکسیژن درمانی می تواند در پیشگیری از برخی خطر ناکترین و نامطلوبترین ریتم های غیر طبیعی قلب کمک کند ودر پیشگیری از حمله ناگهانی قلبی نیز یک داروی کلیدی محسوب می شود. اکسیژن احتمالاٌ مهمترین دارو در مراقبتهای قلبی است ودارویی است که همه بیماران قلبی آن را دریافت می کنند . هنگامیکه گروه ALS وارد عمل می شود،به بسیاری بیماران ،اپی نفرین داده