اکو و نوار قلب در منزل
اکو قلب یا اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی تشخیصی قلب و عروق) تستی است که با استفاده از امواج صوتی، تصاویری از قلبتان ارائه می دهد. تصویری که از طریق این تست به دست می آید اکوکاردیوگرام نام دارد. این تست به دکتر شما این اجازه را می دهد تا چگونگی عملکرد قلب و دریچه های قلبتان را بررسی کند.
برای گرفتن اکوی قلب در منزل باید پزشک متخصص قلب و عروق این کار را انجام دهد . مرکز ما اکوی قلب را به واسطه پزشکان متخصص قلب در منزل انجام می دهد. اما نوار قلب توسط کارشناسان پرستاری در منزل گرفته میشود و در نهایت باید به پزشک متخصص قلب نشان داده شود.
در ویزیت هایی که توسط متخصص قلب و عروق این مرکز انجام میگیرد پزشک همیشه دستگاه نوار قلب و اکوی قلب را با خود به همراه دارد تا در صورت لزوم برای بیمار نوار ق
مداخلات EMT-B با ادامه گسترش استفاده از AED احتمال آن که یک EMT-B بتواند سری اولیه دفیبریلاسیون را در بیمارن دچار ایست قلبی ناگهانی انجام دهد، بیشتر می شود.به محض آن که مشخص شد که بیمار بدون نبض وبدون تنفس است،در صورت لزوم باید بلافاصله AED را به کار برده وسریعاٌ دفیبریلاسیون را انجام دهید . به علاوه کنترل راه هوایی ،CPR و در خواست جهت پاسخگویی ACLS نیز دیگر جنبه های مهم یک تماس اورژانسی است . در بعضی مواقع ممکن است شما مراقبت از بیمار ذا از هم شهری هایی که جوابگوی اولیه به شرایط اورژانسی بوده اند،تقبل کنید. در شرایط دیگر ،ممکن است خودشما شروع کننده ابتدایی مراقبت از بیمار باشید. شرایط موجود هر چه می خواهد باشد،تازمانی که بیمار بدون تنفس وبدون نبض است وریتم وی قابل شوک دادن نیست ،CPR مداوم به همراه تجویز غلظت بالای اکسیژن وثابت سازی راه هوایی توسط لوله گذاری به زنده ماندن
مراقبت و نگه داری از دفیبریلاتور اغلب اوقات AED ها تکنولوژی انتخابی برای گروه EMT-B هستندزیرا تقریباٌ نیازی به نگه داری ندارند.با این حال ، آنها دستگاه هستند، واحتمال خطای مکانیکی ،هر چند کوچک ،موجود است. به دلیل استلزام بحرانی مراقبت از بیمار در هنگام وقوع خطای یک AED ،هر مرحله باید برای محدود ساختن احتمال این خطا ،انجام شود. یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از خطای AED پیروی دقیق از توصیه های تولید کنندگان برای نگه داری از دفیبریلاتور است،از جمله تکمل هر نوع سیستم کنترل جهت ثبت انواع کنترل های چشنی یا فیزیکی است که باید به صورت روتین بر روی AED صورت گیرد.در زمان استفاده از دفیبریلاتور های دستی ، تعمیر و نگه داری باتری یکی از مهم ترین جنبه هاست تا بتواند بدون مشکل اقدامات شما را ضمانت کند. پیشرفت های پیگیر در تکنولوژی باتری ها ، احتمال خطای باتری را کاهش داده اس
دارو های مؤثر در کنترل مثانه از داروها می توان در درمان ناهنجاریهایی که عملکرد طبیعی مثانه را تحت تاثیر قرار می دهند ، استفاده کرد . این ناهنجاریها به دو دسته کلی تقسیم می شوند که عبارتند از بی اختیاری ادراری که در آنها نشت ادرار به صورت غیر ارادی وجود دارد و احتباس ادراری که در آنها مثانه دچار مشکل دفع می شود. بی اختیاری ادراری ممکن است به چندین دلیل روی دهد که عبارتند از : انقباض غیر ارادی عضلات دیواره ، فقدان کنترل عصبی بدلیل ناهنجاریهایی مثل سکته مغزی ، تون ضعیف عضله خروجی مثانه . شب ادراری یکی از اشکال بی اختیاری ادراری در کودکان می باشد . به صورت طبیعی شب ادراری با افزایش سن تا ۶ سالگی متوقف می شود اما بعضی از بچه ها تا مدتی پس از ان توانایی کنترل مثانه پر خود را ندارند. احتباس ادراری نیز ممکن است به چند دلیل بروز کند که شامل آسیب به عصب تغذیه کننده دیواره مثا
داروهای مؤثر بر بیماریهای ادراری پیشرفت اخیر در درک ما از چگونگی عملکرد سیستم های تولید مثل وادراری ، بخصوص نقش هورمونها ، منجر به بهبود درمان دارویی بیماریهایی مثل نازایی و ناهنجاریهای پروستات شده است . داروها همچنین می توانند از مشکلات یائسگی و زایمان جلوگیری کنند داروهای مورد استفاده در ناهنجاریهای پروستات عمده ترین ناهنجاریهایی که پروستات را تحت تاثیر قرار می دهد بزرگ شدگی های غیر سرطانی پروستات ، سرطان پروستات و عفونت می باشد و دارو هایی که در اینجا مورد استفاده قرار می گیرند ممکن است همراه جراحی یا سایر درمانها استفاده شوند . برزگ شدن پروستات موجب فشردگی پیشابراه می شود . سرطان پروستات نیز می تواند باعث اشکال در دفع ادرار شود . در بعضی موارد سرطان پروستات ممکن است به سایر بخشهای بدن گسترش یافته آنها را تحت تاثیر قرار دهد . عفونت پروستات نیز
عملکرد مثانه عملکرد مثانه را می توان به دو فاز یا مرحله پر شدن و ذخیره ادرار ونیز تخلیه مثانه از ادرار در نظر گرفت .در فاز اول پیشابراه فشرده شده است اما مثانه شل است وبا وارد شدن ادرار به آن بزرگتر می شود . در هنگام ادرار کردن ، پیشابراه درست قبل از انقباض عضله دتروسور در دیواره مثانه ،شل می شود. سپس ادرار با فشار از طریق پیشابراه خارج می شود .اینکه چقدر ادرار دفع شود بستگی به میزان ادرار تولید شده ونیز میزان ادرار تولید شده ونیز میزان ادرار دارد که می تواند مثانه نگه دارد. اگر فرد روزانه ۱/۵لیتر آب و مایعات بنوشد و مثانه به طور طبیعی ۴۰۰ میلی لیتر مایع در خود نگه دارد، در این حالت فرد چهار بار در روز مثانه خود را تخلیه می کند . مثانه ای که ۱۰۰ میلی لیتر ادرار نگهداری کند ، ۱۵ مرتبه در روز باید تخلیه شود. در صورتی که فرد دو برابر آب مص
آناتومی وعملکرد مثانه فهم چگونگی عملکرد مثانه بسیار مهم است چرا که انواع متفاوتی از بی اختیاریهای ادراری وجود دارد که ممکن به علل کاملاً متفاوتی ایجاد گردند ودرمان کاملاً متفاوتی داشته باشند. مثانه شامل یک کیسه ماهیچه ای انعطاف پذیر است . ادرار تولید شده در کلیه ها ، از طریق لوله هایی بنام میزنای وارد مثانه می شود.پس از آن ، ادرار در مثانه نگهداری می شود تا در زمان لزوم به هنگام ادرار کردن خارج شود. در مرحله نگهداری ، بوسیله بسته بودن یک ماهیچه حلقوی بنام اسفنکتر مجرای ادرار، ادرار در مثانه نگهداری می شود. گردن مثانه (جایی که مثانه و مجرای ادرار به هم مربوط می شوند )تا حدودی بوسیله عضلات کف لگن در جای خود محکم نگه داشته می شود. این عضله باعث کمک به قرار گرفتن مناسب مثانه ، واژن و رکتوم در جای خود می گردد.کف لگن کمک می کند تا
بی اختیاری ادراری بی اختیاری ادراری بعنوان از دست رفتن اختیار کنترل ادرار که موجب مشکلات بهداشتی واجتماعی می گردد، تعریف شده است . این بیماری گرچه تهدید کننده حیات نمی باشد، یکن یک بیماری شایع است که موجب نارحتی شده و ممکن است اثرات شدیدی بر کیفیت زندگی فرد بگذارد . بی اختیاری ادراری ممکن است کاملاً خفیف باشد که درآن گهگاهی مقادیری ادرار از فرد ترشح می شود واسباب مزاحمت ایجاد نمی کندوبنابراین مشکل تلقی نمی گردد. افرادی که به نوع شدید بی اختیاری ادراری مبتلا هستند ، باید بطور مداوم پوشک استفاده کنند تا خشک بمانند، از فعالیت های طبیعی مثل ورزش اجتناب کنند ونگران این باشند که بوی ادرارشان توجه مردم را جلب نکند. بیماری به علل مختلفی ایجاد می گردد که بعضی از این علل را به راحتی می توان درمان نمود. درست مان
ناهنجاریهای مثانه و پیشابراه ناهنجاری های ادراری بسیار شایع می باشند . علایم ممکن اشت شامل افزایش نیاز به خالی کردن مثانه ، نشت ادرار ، خون در ادرار و درد بعد از ادرار کردن باشد . این علایم اغلب می توانند زندگی روزمره را بر هم بزنند . با این وجود ، اغلب ناهنجاری های مثانه و پیشابراه ( مجرای خروج ادرار از مثانه به خارج بدن ) قابل درمان بوده و یا حداقل قابل کنترل می باشند . سیستیت ( التهاب مثانه ) در سیستیت لایه پوشاننده مثانه ملتهب شده ومنجر به نیاز متعدد به دفع ادرار می شود وهمچنین موقع دفع ادرار در د وجود دارد . دربیشتر موارد بیمار ی به علت عفونت باکتریایی است .التهاب مثانه زنان را نسبت به مردان بیشتر گرفتار می کند .حدود نیمی از زنان حداقل یک دوره سیستیت باکتریایی ر
ویژگی های بالینی در فشار خون ۰ نکات مهم درشرح حال عبارتند از :سابقه قلبی HTN ،عدم تحمل داروها ی ضد فشار خون ،سابقه مصرف داروهایی مانند داروهای بدون نسخه ورژیم غذایی (به خصوص فراورده های حاوی سدیم یا تیرامین ). ۰ هر سابقه قلبی مبنی بربیماری قلبی –عروقی ،مغزی یا کلیوی ،دیابت ،هایپرلیپیدمی ،بیماری ریوی انسدادی مزمن ( COPD)،آسم ،سابقه خانوادگی HTN ویا بیماری قلبی ناشی از پره ماچوریتی باید رد شود . ۰ علل تسریع کننده مثل حاملگی ،استفاده از داروهای غیرمجاز (مثل کوکائین ومت آمفتامین )واستفاده از مهار کننده های مونوآمین اکسیداز یا ضد احتقان ها باید مد نظر قرار گیرند. ۰ از بیماران باید در مورد نشانه های دستگاه عصبی مرکزی (سردرد ،تغییرات بینایی،کانفیوژن ،پارزی،تشنج )نشانه های قلبی عروقی (دردقفسه سینه ،تنگی نفس ،تپش قلب ،ادم پاها ،درد با خصوصیت پارگی با انت