فعال کننده های سیستم عصبی

فعال کننده های سیستم عصبی (The Hi&h  Road )  برآوردهای مربوط به مصرف کوکائین نشان می دهدکه میلیون ها آمریکایی ، مصرف کننده منظم آن هستند. خلوص این ماده در شکل طبیعی اش به صورت برگ های کوکا ، تنها حدود %۲ است . هنگامی که بهصورت هیدروکلرید کوکائین در آید،خلوص این محصول به %۱۰۰ می رسد. کوکائین به شکل پایه آزاد یا کوکائین «کرک » هم ، خلوص بالایی دارد.سمیت کوکائین برای هر فرد،متفاوت است وبستگی به ترکیب خلوص ،مقدار مصرف شده وشیوه مصرف دارد. برای مثال پودر کوکائین که استنشاق می شود،چندین دقیقه بعد ، اثراتش را ظاهر می کند،در حالی که استنشاق تنها یک «پک » کوکائین کرک از طریق یک پیپ ،می تواند پاسخ فیزیولوژیک فوری ،ظرف کمتر از ۱۰ ثانیه ایجادکند. افزایش سریع در ضربان قلب وفشار خون شایع است، همانطور که درد قفسه سینه شایع است وغالباٌ این مسأله باعث تماس وفراخوان EMS می شود. ب

حمله قلبی ناشی از تورما حمله قلبی که ثانویه به تروما رخ می دهد،یک حادثه مهم است که نتایج ضعیفی در پی دارد.شایع ترین علل /مکانیسم های تروماتیک شامل این موارد هستند:

• انسداد را هوایی
• ترومای شدیدبه سر
• از دست دادن مقدار زیادی خون
• آسیب عروق بزرگ
• آسیب گسترده ومستقیم به قلب
• پنوموتوراکس فشارنده
• تامپونادقلبی

با توجه به وسعت و شدت آسیب بدنی ناشی از این مکانیسم ها ، تعداد کم افرادی که از این حوادث جان به در می برند، تعجب آور نیست . با این حال ،بقای کم ،دلیل این نیست که EMT-B ، باید دست از کار بکشد وکاری برای بیمار نکند. برای برخورد با این شرایط دشوار ،بیایید طبق مراحل مشخص کار کنیم وبه بیمار کمک نماییم . وقتی یک واحد EMT-B ،به یک صحنه یا حادثه جدی تروما آنطورکه فرد تماس گیرنده بیان می کند، اعزام می شود (به ویژه هنگامی ک�

درمان داخل وریدی در به کار گیری درمان داخل وریدی (IV ) ،کار گروهی بین BLS و کارکنان ALS ،ضروری است . با توجه به حساسیت مسأله زمان در فراخوان های قلبی ،نقش شما در کمک به بیمار برای دریافت درمان IV با سرعت و آرامش هر چه بیشتر ،می تواند در تبدیل فراخوان به یک موفقیت ،نقش ایفا کند. اکنون که شما داروهای قلبی مختلف را فرا گرفته اید، مراحل آماده سازی بیمار برای درمان IV را خواهید آموخت . انتخاب یک محلول IV  در وضعیت پیش از بیمارستان ،محلول IV انتخابی معمولاٌ محدود به کریستالوئیدهای ایزوتونیک نرمال سالین ومحلول رینگرلاکتات است .( ۵%  دکستروز در آب ) هم ممکن است تجویز شود ،ولی غالباٌآن را برای تجویز دارو نگه می دارند ،چون که وجود دکستروز به طور بالقوه می تواند برسطوح آب والکترولیت در بدن تأثیر بگذارد . هرکیسه محلول IV

عوامل خطر برای سکته مغزی مؤثر ترین و کم هزینه ترین رویکرد به سکته مغزی ، پیشگیری است تا این که برای اصلاح یا بهبود آسیب ناشی از یک سکته ، اقدام شود. یا این که برخی سکته های مغزی بدون علامت یا هشدار رخ می دهند، این مسأله معمولاٌ یک استثناست نه یک قاعده . عوامل پیش بینی کننده یا به عبارت بهتر عوامل خطر برای سکته مغزی براساس قابل کنترل بودن یا نبودن دسته بندی می شوند. مواردی که به عنوان قابل کنترل دسته بندی می شوند، باید در حد امکان حذب یا درمان شوند، ولی ژنتیک هم تا حدی در این نوع عوامل خطر ایفای نقش می کند. در سوی دیگر ،هیچ اقدامی برای کاهش عوامل خطر غیر قابل کنترل ، انجام پذیر نیست . حوادثی که به یک سکته مغزی منتهی می شود بیشتر سکته های مغزی بدون هشدار رخ نمی دهند. پیش از وقوع آنها یک سری حملات ایسکمیک گذرا (TIAS) اتفاق می افتند. TIA یک نقص نور�

.پروکائین آمید پروکائین آمید در عملکردش با لیدوکائین قابل مقایسه است ودر شرایط مشابهی بکار می رود با این حال ،برخلاف لیدوکائین ، پروکائین آمید باید به آهستگی تجویز شودبا توجه به فوریت بسیاری از اورژانسهای قلبی ، دارویی که تجویزش ۴تا ۵ دقیقه وقت می برد، یک انتخاب اول دارویی نیست . توقع داشته باشید که پروکائین آمید عمدتاٌ برای بیمارانی که در VF   یا VT  بدون نبض هستند بکار رود .وقتی این داروبه بیماری داده می شود که نبض دارد، پروکائین آمید یک اثر گشادکنندگی عروقی بالقوه علاوه بر کاهش قدرت انقباضات قلب دارد، بنابراین افت فشار خون ، شایعترین عارضه جانبی است. این مساله مونیتورینگ دقیق فشار خون را ایجاب می کند،EMT-B ها می توانند در این مورد کمک کنند. نکته آخر اینکه ، پروکائین آمید هدایت الکتریکی در قلب را نیز کند می کند. آمیودارون این د

عوارض جانبی بالقوه مراقب یک ضربان قلب بیش از حد سریع ونیاز بالقوه برای دادن اکسیژن بیشتر به بیمار باشید. این معادله پایه ای رادر کارهای قلبی به خاطر داشته باشید: افزایش در ضربان قلب مساوی است با افزایش نیاز به اکسیژن . اگر این نیاز برآورده نشود، قلب دچار اختلال عملکرد می شود. هم چنین ، افزایش در ضربان قلب معمولاٌبه افزایش فشار خون می انجامد. فشار خون هایی که بوسیله EMT-B متناوباٌ گرفته میشود، کمک می کند تا مطمئن شویم وقتی بیمار اپی نفرین یا یک داروی دیگر با اثرات کرونوتروپیک مثبت دریافت می کند، شرایطش در حال بدتر شدن نیست . وازورپرسین  وازورپرسین یک هورمون است که بطور طبیعی در بدن بوجود می آیدوعمدتاٌ به عنوان یک آنتی دیورتیک عمل می کند. در دوز های زیاد، تبدیل به یک تنگ کننده بالقوه عروق می شود که بسیار شیبه اپی نفرین عمل می کند. کاربردش طرفدار �

اثرات جانبی بالقوه

به خاطر مکانیسم عمل منحصر بفرد وسریع ،اثرات جانبی آدنوزین شایعند وشامل فلاشینگ ،دیس پنه وگاهی درد قفسیه سینه می باشد. به خاطر عملکرد سریع ونیمه عمر کوتاه دارو ، بیشتر اثرات جانبی ، سریعاٌ برطرف می شوند.

دوزاژ معمول

توقع نداشته باشید که بیش از سه دوز آدنوزین به بیمار داده شود. بعد از دوز اولیه &6m یک جریان ۲۰ میلی لیتری از نرمال سالین تجویز می شود. که بوسیله سرنگ یا از طریقIV داده می شود.این «جت » سالینی کمک می کند که آدنوزین سریعتر وپیش از آنکه غیر فعال شود به قلب برسد. اگر در یک یا دو دقیقه بعد هیچ اتفاقی نیفتد ، دو برابر مقدار اولیه یعنی &12m آدنوزین تجویز می شودکه دوباره همراه با ۲۰mI نرمال سالین خواهد بود که بوسیله سرنگ یا از طریق IV داده می شود. اگر باز هم پاسخی ایجاد نشود، دارو با همان دوز &12m  یکبار دیگر قابل ت

ارسال شده در مطالب پزشکی | Tags: آزمایش خون در منزل, آزمایش در منزل, آمبولانس خصوصی, اثرات جانبی بالقوه, احیاء قلبی پیشرفته, اکو ونوار قلب در منزل, اکوی قلب درمنزل, تزریق سرم در منزل, تزریقات در منزل, خدمات پرستاری در منزل, خدمات پزشکی در منزل, درمان در خانه, درمان در منزل, رادیولوژی در منزل, سونوگرافی در محل, سونوگرافی در منزل, فیزیوتراپی در منزل, کاردرمانی در منزل, گفتاردرمانی در منزل, نمونه گیری خون در منزل, نوار قلب در منزل, ویزیت پزشک عمومی در منزل, ویزیت پزشک منزل, ویزیت متخصص در منزل

اصول دارو شناسی قلبی   داروشناسی یک شاخه تخصصی پزشکی است . برخی واژه ها وعبارات مهم که شما باید با آنها آشنا باشید شامل این موارد است: ۰ موارد مصرف – دلیل یا دلایلی که به خاطر آنها یک داروی خاص برای یک بیمار تجویز می شود. ۰ موارد منع مصرف – دلیل یا دلایلی که به خاطر آنها یک داروی خاص نباید برای یک بیمار تجویز شود. ۰ اثرات درمانی – اثرات مثبت یا دلخواهی که که انتظار می رود با تجویز دارو،بروز کند. ۰ عوارض جانبی – اثرات قابل انتظار وپیش بینی یک دارو که جزء اثرات درمانی نیستند. ۰ دوزاژ- مقداری از دارو که برای تولید اثر درمانی دلخواه مورد نیاز است .دوزاژ غالباٌ بر حسب گرم یا کسری از گرم بیان می شود( مثلاٌ گرم ، میلی گرم یا میکروگرم ) چون این عدد وزن حقیقی دارو را نشان می دهد.برای هر دارو،یک مقدار کلی مجاز دارو وجود دارد که می تواند در یک محدوده زمانی مشخص به بیمار داده شود

ایمنی در زمان دفیبر یلاسیون یکی از مقدس ترین قوانین دفیبریلاسیون این است که شخصی که دکمه را فشار می دهد.در نهایت مسئول عملکرد دفیبریلاتور است .عملکرد ایمن در برگیرنده سه جزء مجزا و در عین حال وابسته به یکدیگر می باشد.اولاٌ ، باید تایید شودکه بیمار بدون نبض ،بدون تنفس ودر حالت ایست قلبی است.دوماٌاپراتور باید مطمئن شود که هیچ تماسی با بیمار ندارد.سوماٌ باید مطمئن شودکه سایر اعضای تیم نجات نیز هیچ تماسی با بیمار ندارند . این مرحله سوم اغلب مشکل ترین مرحله است.چنانچه فردی در حال انتوبه کردن بیمار بوده یا مشغول رگ گیری از وی باشد،ممکن است چنان سرگرم انجام وظیفه شود که فرمان «عقب بایستید » را نشنود. لذا باید همه اعضای تیم را به صورت گفتاری ودیداری قبل از شوک دادن از تماس با بیمار منع کرد. دفیبریلاتورهای قلبی اتوماتیک قابل کاشت  دفیبریلاتورهای قلبی اتومات

انواع دفیبریلاتور ها دفیبریلاتور ها به دو حالت دستی واتوماتیک تقسیم می شوند. مراحلی که توسط اپراتور باید انجام شوددر مورد هر کدام از انواع دفیبریلاتور متفاوت است. دفیبریلاتورهای دستی  در اغلب سیستم های EMT-B ،EMS ها برای انجام دفیبریلاسیون دستی احضار نمی شوند. هر چند ،همانند سایر روش های ACLS ،ممکن است شما برای کمک به سایر پرسنل برای انجام این مهارت ،دعوت شوید . در دفیبریلاتور دستی ، counter  char&e الکتریکی به وسیله گذاشتن صحیح صفحات کوچک بر روی بدن بیمار ونگه داشتن آنها برای دفیبریلاسیون ، به کار می رود.در این وضعیت ،فردی که دفیبر یلاسیون را انجام می دهد، در محل انتقال شوک ،در تماس مستقیم با دستگاه بوده وصفحات کوچک را در طول دفیبریلاسیون نگه می دارد. راه دیگر برای دفیبریلاسیون دستی به کارگیری counterchar&e از طریق صفات کوچک مونیتوراست که از قبل بر ر�